网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

抗菌药物的合理使用20130821(远东)-PPT幻灯片.ppt

抗菌药物的合理使用20130821(远东)-PPT幻灯片.ppt

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共168页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
自我介绍;如何面对(应付)抗菌药物专项检查;检查内容;关于责任状;关于分级管理;处方权管理;关于品种限定;处方、医嘱点评工作;相关信息公示;关于临床药师;微生物送检;临床应用和细菌耐药动态管理控制;关于信息化15分;(二)抗菌药物使用情况;抗菌药物使用强度;限定日剂量(defined daily dose,DDD);;举例;(三)清洁手术预防使用抗菌药物情况110分;高危人群方需预防用药: ①手术范围大、时间长;②涉及重要器官;③有异物植入;④年龄70岁;⑤糖尿病控制不佳;⑥恶性肿瘤放、化疗中;⑦免疫缺陷或营养不良。;清洁手术预防用抗菌药物品种选择;抗菌药物的合理使用;?全国抗生素几乎处在放任的无序状态(生产无序、使用无序,)。 ?西方发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,美国是20%、英国是22%,我国规定为50%以下。但是: ?我国医院抗菌药物的使用率,中国药学会的统计是:;一、政策背景;《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2011〕56号) 卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 关于印发2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知,粤卫办〔2011〕29号 关于进一步推进我市抗菌药物临床应用专项整治活动的通知,深卫人医政〔2011〕17号 关于进一步加强我市医疗机构阳光用药制度建设的通知,深卫人医政〔2011〕42号 2012年3月5日全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ;;每年一度的深圳市覆盖所有医院的抗菌药物专项检查已经进行3年 2012年检查结果如何?;如何合理使用?;常用感染性疾病诊疗指南 ;抗菌药物发展简史 ;一九二八年,弗莱明(Alexander Fleming, 1881-1955)在英国伦敦圣玛丽医院任职时,无意中在一个被污染的培养皿中发现,原本打算培养的葡萄球菌,它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌(青霉菌,学名:Penicillium notatum)所抑制,因此弗莱明推测,青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物,因此弗莱明将其命名为青霉素(Penicillin),并于一九二九年,将其观察到的现象首度发表在《英国实验病理学期刊》,但当时??没人理会这个医学史上的重大发现。;青霉素;青霉素;青霉素—人类抗菌运动的鼻祖;链霉素;研究新的抗菌药物—人类不懈的追求;抗生素史话;一、?-内酰胺类抗生素;β内酰胺类抗菌药的共同特性 为临床最为常用的一类抗菌药;抗菌作用特点;不良反应;对PG的评价;1.即使同一药厂生产,更改批号 后需要重新皮试 2.停药3天后应该重新皮试 3.不同药厂生产,应该重新皮试 4.空腹时注射青霉素应该注意低 血糖反应 ;预防: 1.询问过敏史; 2.皮试;(阴性的意义) 3.注射后观察30 min; 4.准备抢救药品及器材。 过敏性休克治疗:0.1%肾上腺素(0.5~1 ml) im,严重:加糖皮质激素和抗组胺药,iv;过敏性休克(allergic shock);案例:过敏性休克;案例:过敏性休克;案例:过敏性休克;头孢菌素类;一代头孢菌素;二代头孢菌素;三代头孢菌素;一、二、三代头孢作用比较;四代头孢菌素;不良反应;;;非典型?-内酰胺类;碳青霉烯类;头霉素类;氧头孢烯类;单环?-内酰胺类抗生素;?-内酰胺酶抑制剂;?-内酰胺酶抑制剂;《中国药典》关于头孢菌素类皮试的问题;《新编药物学》关于头孢菌素类皮试的问题;对于头孢菌素,不一定要求皮试,药典规定是青霉素过敏者慎用,具体要看各药的说明书,但是如果要做皮试应选择原药皮试,,存在不完全的交叉过敏现象。;大环内酯类抗生素 O;大环内酯类药物;;;林可霉素类抗生素;;含:万古霉素(cancomycin) 去甲万古霉素(demethylcancomycin) 替考拉宁(teicoplanin) 抗菌作用:抗G+菌(尤其是MRSA和MRSE)、 厌氧菌 ,为杀菌药 作用机制:阻碍细胞壁合成 临床应用:仅用于严重G+菌感染,特别是MRSA和 MRSE和肠球菌所致感染。 不良反应:耳肾毒性较大,严重为听力损害。;;氨基糖苷类抗生素; 氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;急性尿道感染,克林霉素非首选;四环素类; 1 抗菌活性强,对土霉素、四环素的耐药金葡菌有效,对衣原体支原体感染有效。 2 脂溶性大、肝肠循环显著,分布广 由肠道排泄(络合的无活性代谢产物) 取代四环素作为各种适应证的首选或次选药 3 肾外感染伴肾衰竭者及胆道感染 4 其他感染:酒糟鼻、痤疮等 5 不良反应:舌炎、口腔炎和肛门炎 光敏反应;临

文档评论(0)

136****1681 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档