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健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测 量，均达到收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg,方 可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循 环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压 病人的90%o 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引 起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 .发病年龄小于30岁。 .高血压程度严重（如高血压III级以上）。 ?血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 .夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 .阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 .下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢 动脉搏动减弱或不能触及。 ?降压效果差，血压不易控制。 BMI 在 18.5-23.9KG/ (M2)为正常体重，24-27.9KG / (M2)为超重，＞28KG/ (M2)为肥胖。超重或肥胖的高 血压患者应积极减重。 19、高血压非药物治疗--体育锻炼 根据患者的身体状况、个人爱好和实际条件，选择合适的 运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极 拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动。 每周至少锻炼3—5次，每次30分钟左右，如持续运动 30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10—15分钟，一日 累计达30分钟亦可。 每日的锻炼时间应选择在上午8点以后或下午5点以后。 因为在城市中，清晨和傍晚的空气污染是最严重的。过早起床 锻炼对高血压患者来说也是不科学的。因为高血压病人由于存 在“晨峰”现象，每天(7—9)点左右，血压最易上升，心脑血 管病事件最易发生。 锻炼强度因入而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适 为限。健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来计算： 运动时的适宜心率=170—年龄对于年龄较大者，血压较高或有其他合并症者，应根据具 体情况适当减少运动强度，避免运动中发生意外。 急性或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。 应鼓励患者循序渐进、持之以恒。 20、高血压非药物治疗――戒烟 吸烟是个很顽固的不良习惯，不易戒断且戒断后易复吸， 因此应不断地对患者的戒烟效果进行巩固和强化。 药物治疗包括尼古丁代替治疗（NRT）、盐酸安非他酮等。 21、高血压非药物治疗--保持平衡心理 建议患者注意劳逸结合，鼓励其参加社交活动，或从事一 些有意义的活动。 对于精神压力大、心情抑郁的患者应尽量了解导致其心理 紧张的原因，然后有针对性对其进行心理调节，使之保持乐观 积极的心态，缓解精神紧张。 22、高血压合并高血脂症的饮食原则 清淡饮食，避免重油、油煎、油炸和腌制品，烹饪用植物 油。 适量控制碳水化合物（米饭、馒头）的摄入量以及不吃甜 食，特别是胖的人。 吃新鲜蔬菜和瓜果。 选择瘦猪肉、禽肉、鱼、虾、豆制品等脂肪含量低的食物做为荤菜。 忌食肥肉、动物内脏、奶油、动物油及油腻的汤，家禽类宜去皮食用。 多吃些粗粮和膳食纤维含量高的食物，如：高梁、燕麦片、 芹菜等。 多吃洋葱、大蒜、山楂、香菇、大豆制品等降脂食品。 不饮酒。 23、高血压合并糖尿病的饮食的原则 清淡饮食，定时定量，少吃多餐（将一天食物分成3—6 顿吃）。 控制主食：一般中等体型，轻体力劳动者，主食5—6两/日 肥胖者4—5两/。粉丝、土豆、山药不可多吃，可代替 部分主食。 选择富含膳食纤维和维生素的食物，如绿叶蔬菜、番茄、 南瓜等。 水果（重量为4两左右）宜在两餐之间吃，避免糖分高的 水果，如香蕉、西瓜、荔枝等。 宜选用瘦肉、蛋、牛奶、豆制品，少食肥肉、动物内脏等 脂肪高的食物。 不宜饮酒和饮含糖饮料。 3、高血压病人怎样安排自我测压高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效, 应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性， 即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血 压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在 这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变; 而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2 次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血 压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药, 因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再 在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 .早上外出晨练，一定要先