《护理学基础》第十二章 药物疗法与过敏试验法.pptx

第十二章 药物疗法与过敏试验法护理学基础—— 目录CONTENTS 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法 第一节给药的基本知识 第一节 给药的基本知识一、概述（一）药物的种类内服药注射药外用药新型制剂包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等。包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等。包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等。包括粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。常用药物按给药的不同途径可分为以下几种： 第一节 给药的基本知识一、概述（二）药物的领取方法药物的领取必须凭医生的医嘱进行。通常，门诊患者按医生医嘱自行领取；住院患者的药物领取方法各医院的规定不一，大致包括以下几种：1）病区常用药物：病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物，由专人按期根据消耗量领取和补充。2）中心药房药物：患者日常治疗用药由中心药房的护士依据医嘱负责配药、核对，再由病区护士负责再次核对并领取。3）贵重药和特殊药物：患者使用的贵重药物和特殊药物须凭医生的处方领取。4）剧毒药和麻醉药（如吗啡、哌替啶等）：此类药物在病区有固定基数，使用后凭专用处方和空安瓿领取补充。 第一节 给药的基本知识一、概述（三）药物的保管1药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，保持整洁，并由专人负责定期检查药品质量，若发现有变质或过期的药物，要及时退回药房处理。药柜放置2药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格的交班制度。患者个人专用的药物，应注明床号、姓名，并单独存放。药品放置3标签应按内服药为蓝色边、外用药为红色边、剧毒药为黑色边进行配置，标签上应标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量及有关注意事项。此外，标签脱落或辨认不清应及时处理。标签明显 第一节 给药的基本知识一、概述（三）药物的保管4药品质量须定期检查，若发现药物有沉淀、浑浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用。定期检查5根据药物的不同性质，采用相应的保管方法。① 对于易挥发、潮解或风化的药物（如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片等），应装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。② 对于易氧化和遇光易变质的药物（如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等），应装在有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。③ 对于易被热破坏的某些生物制品和抗生素等（如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白等），应根据其性质和贮藏要求，置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃的环境中。④ 对于有使用期限的药物（如各种抗生素、胰岛素等），应视有效期先后，有计划地使用，以免因药物过期造成浪费。⑤ 对于易燃易爆的药物（如乙醇、乙醚、环氧乙烷等），必须密封并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。⑥ 各类中药均应置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。妥善保管 第一节 给药的基本知识二、给药的原则（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）安全正确给药（四）加强用药后的观察和记录（五）发现给药错误应及时采取措施了解患者病情、根据医嘱给药是实施药疗法、安全给药的前提。护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，切不可盲目执行或擅自更改医嘱。要做到三查七对。三查：指操作前、操作中、操作后查（查“七对”的内容）。七对：即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。务必做到给药的“五个准确”，即准确的剂量、准确的途径、准确的时间和准确的患者。给药后要监测患者的病情变化，动态评价药物疗效，及时发现不良反应。对于易引起过敏反应或毒副反应较大的药物，更应密切观察，并做好记录。发现给药错误，应立即报告护士长、医生，协助医生做紧急处理，密切观察患者病情变化，以减少或消除由于差错造成的不良后果，并向患者及家属解释。 第一节 给药的基本知识三、给药的途径给药途径通常根据病情需要及药物的性质、剂型，以及机体组织对药物的吸收情况和治疗需要而定。常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。各给药途径对药物吸收的速度由快至慢依次为：静脉→吸入→舌下含服→肌内注射→皮下注射→直肠→口服→皮肤。 第一节 给药的基本知识四、给药的次数与时间间隔给药次数与时间间隔取决于药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度，发挥最大药效而又不至于引起毒性反应为最佳选择，同时要兼顾考虑药物的特性及人体的生理节奏。给药过程中临床常用的外文缩写与中文译意见教材表12-1所示，常用给药时间与安排如表12-2所示。表12-2 医院常用给药时间与安排（外文缩写）给药时间安排给药时间安排qm6 amqn8 pmqd8 amq