(5)--思维内容障碍精神科护理学.pptVIP

思维内容障碍 妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不移。妄想内容涉及患者本人，且与个人具有利害关系。妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念。妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩妄想的特征妄想的定义是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，是病态的的推理和判断。 超价观念类妄想观念 病理性观念在未达到坚信不疑的程度时，不能确定为妄想，称为类妄想观念，这些类妄想观念与妄想可能有一定的关联，多数为妄想的早期表现。由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般都是以某种事实作为基础，由于强烈情绪的存在，患者对此事实做出超出寻常的评价并坚持此种观念。 妄想的分类原发性妄想（primary delusion）继发性妄想（secondary delusion）妄想的起源系统性妄想（systematized delusion）非系统性妄想（non-systematized delusion）妄想的结构关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感、妄想的内容 一、关系妄想患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。多见于精神分裂症和其他妄想性障碍。 患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和其他妄想性障碍。二、被害妄想 三、夸大妄想患者认为自己拥有非凡的才能、智慧、财富、权利、地位等。可见于躁狂发作、精神分裂症和痴呆等。。 患者毫无根据地坚信自己犯了严重的错误或罪恶，甚至认为自己罪大恶极、死有余辜，应受严厉惩罚。患者可在此妄想的影响下出现拒食、自杀等行为。多见于抑郁发作，也可见于精神分裂症。四、罪恶妄想 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。虚无妄想（delusion of negation）：严重时，患者认为“内脏都腐烂了”“大脑成了一个空壳”“血液干枯了”。多见于抑郁发作、精神分裂症及躯体忧虑障碍等。五、疑病妄想 六、钟情妄想患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。多见于精神分裂症。 七、物理影响妄想又称被控制感，患者感到自己的思想、情感和行为受到某种外界力量的控制而身不由己。有明显的不自主感、被迫感。多见于精神分裂症。 八、内心被揭露感患者坚信其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人以某种方式知道了，至于通过什么方式知道的，患者不能描述。 九、嫉妒妄想患者坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇，因此对爱人行为加以检查与跟踪。 感谢您的聆听！