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第七章 手少阴心经(Heart Meridian of Hand-Shaoyin, HT)
经脉循行
手少阴心经起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,止于小指桡侧端。
【原文】 ? ? 《灵枢·经脉》:心手少阴之脉,起于心中,出属心系①,下膈,络小肠。 ? ? 其支者:从心系,上挟咽,系目系②。 ? ? 其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主 之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨③之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。 ? ? 注释:①心系:是指心与各脏相连的组织。②目系:指眼后与脑相连的组织。③掌后锐骨:指腕后之豌豆骨部。 (二)主治概要
本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。
(三)本经腧穴 (9穴)
1.极泉 (Jíquán,HT 1)
【定位】 腋窝正中,腋动脉搏动处。
【解剖】 在胸大肌的外下缘,深层为喙肱肌;外侧为腋动脉;布有尺神经,正中神经,前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。
【主治】 ①心痛,心悸;②肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤。③瘰疬,腋臭;④上肢针麻用穴。
【操作】 避开腋动脉,直刺或斜刺0.3~0.5寸。
2.青灵 (Qīnglíng,HT 2)
【定位】 臂内侧,在极泉穴与少海穴的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的尺侧缘。
【解剖】 当肱二头肌内侧沟处,有肱三头肌;有贵要静脉,尺侧上副动脉;布有前臂内侧皮神经,尺神经。
【主治】 ①头痛,振寒,目黄;②胁痛,肩臂疼痛。
【操作】 直刺0.5~l寸。
3.少海 (Shàohǎi,HT 3) 合穴
【定位】 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
【解剖】 有旋前圆肌,肱肌;有贵要静脉,尺侧上下副动脉,尺返动脉;布有前臂内侧皮神经,外前方有正中神经。
【主治】 ①心痛,癔病;②肘臂挛痛,臂麻手颤,头项痛,腋胁痛;③瘰疬。
【操作】 直刺0.5~l寸。
4.灵道 (Língdào,HT 4) 经穴
【定位】 腕横纹上1.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【解剖】 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【主治】 ①心痛,悲恐善笑;②暴喑;③肘臂挛痛。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。
5.通里 (Tōnglǐ,HT 5) 络穴
【定位】 腕横纹上 1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【解剖】 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【主治】 ① 心悸,怔仲;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。
6.阴郄 (Yīnxì,HT 6) 郄穴
【定位】 腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【解剖】 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【主治】 ① 心痛,惊悸;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。
7.神门 (Shénmén,HT 7) 输穴;原穴
【定位】 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【解剖】 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【主治】 ①心痛,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫等心与神志病变;②高血压;③胸胁痛。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
8.少府 (Shàofǔ,HT 8) 荥穴
【定位】 在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间。
【解剖】 在第4、5掌骨间,有第4蚓状肌,指浅、深屈肌腱,深部为骨间肌;有指掌侧总动、静脉;布有第4指掌侧固有神经。
【主治】 ①心悸,胸痛;②阴痒,阴痛;③痈疡;④小指挛痛。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
9.少冲 (Shàochōng,HT 9) 井穴
【定位】 小指桡侧指甲角旁0.1寸。
【解剖】 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网
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