心脏与大血管.ppt

;前 言;检查方法;一、心脏与心包;（一）检查技术;检查技术;投影示意图;检查技术;Coronary artery aneurysm (Kawasaki disease) at four–detector row CT;CT of CAD;LAD支架植入术后，管腔通畅;冠脉搭桥术后，右冠及对角支桥血管闭塞，内乳动脉桥通畅;检查技术;;MRA;CT;检查技术;;PTCA;（二）影像观察与分析;正常X线表现;价值及限度;;;;;;正常心影：后前位;3弓或4弓 主动脉 肺动脉 (左心耳) 左心室;LA RA;正常心影：左前斜位;正常心影：左侧位;;心脏大血管的形态;1. 心胸比率 = 0.5 正常轻度大中度大 0.60 重度大;心脏大血管CTA;影响心脏大血管的生理因素;基本病变表现;1、位置异常;;2、形态和大小异常;整体形态异常;二尖瓣型 主动脉 普大型;基本病变：左心室增大;基本病变：左心室增大;左心室增大;左心室增大;左心室增大;左心室增大：后前位;左心室增大：后前位;左心室增大：右前斜;左心室增大：左前斜;;左心室增大：左侧位;;左心室增大;后前位 肺动脉突出，心呈二尖瓣型 右前斜位 心前缘下段膨隆 ， 心前间隙消失 左前斜位 左侧位 心室隔段延长， 室间沟向后上移位;右心室增大：后前位;右心室增大：右前斜;右心室增大：左前斜;右心室增大：左侧位;右心室增大;右心室增大;基本病变：左心房增大;左心房增大：后前位;左心房增大：后前位;左心房增大：右前斜;左心房增大：右前斜;左心房增大: 左前斜;左心房增大: 左前斜;左心房增大: 左侧位;基本病变：右心房增大;右心房增大;右心房增大：后前位;右心房增大：右前斜;右心房增大：左前斜;右心房增大;基本病变：左右心室同时增大;普遍增大型心脏;内部结构异常;3、运动异常;4、冠状动脉异常;5、血流异常;6、心包病变;6、心包病变;心包积液;心包钙化;心包炎CT表现 ;心包炎MRI表现 ;比较影像学;X线检查;超声心动图;MSCT（EBCT MRI）;心血管造影;（三）疾病诊断;风湿性心脏病(rheumatic heart disease, RHD);风湿性心脏病;病理特点;临床特点;X线表现;X线表现;X线表现;X线表现;风心二狭;MS;风心二狭;;风心二狭;风心病（MI）;风心病（MI）;风心病（MS＆MI）;风心病（MS＆MI） ;主动脉瓣狭窄（AS）;主动脉瓣关闭??全;风心联合瓣膜病变;房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）;房缺的分型;房间隔缺损示意图;临床特点;X线表现;ASD;ASD;ASD;ASD;ASD;ASD合并二狭 Lutembacher’s综合征;法乐四联症（tetralogy of Fallot, F4）;病理特点;;临床特点;X线表现;心血管造影;诊断与鉴别诊断;法洛四联症（TOF);法洛四联症（TOF);法洛四联症（TOF);法洛四联症（TOF);法洛四联症（TOF);法洛氏四联症;法洛四联症（TOF);法洛四联症（TOF);法洛四联症伴 右位动脉弓、 右降主动脉;法洛四联症伴右位动脉弓、右降主动脉;二、大血管;（一）检查技术;检查技术;（二）影像观察与分析;1、正常影像学表现;2、基本病变表现;肺门及肺血管异常;肺门及肺血管异常;3、比较影像学;基本病变：肺充血;基本病变：肺充血;基本病变：肺少血;基本病变：肺少血;基本病变：肺淤血;基本病变：肺淤血;ASD;肺动脉高压;PDA;基本病变：肺动脉高压;肺循环高压示意图;间质性肺水肿：冠心、心梗;肺静脉高压;肺静脉高压;肺水肿，二狭、急性心力衰竭; 重度肺静脉高压，产后心脏病，全心衰;;含铁血黄素沉着;重度肺动静脉高压，骨化灶。 ;（三）疾病诊断;肺动脉栓塞（pulmonary embolism）;临床与病理;影像学表现;F－32Y MPE;肺动脉附壁血栓;M-32Y DVT + MPE;左下肺动脉栓塞，能谱CT显示左下肺碘含量为0.25mgI/ml,右下肺碘含量为1.43mgI/ml;两肺多发动静脉瘘;主动脉夹层（aortic dissection）;临床与病理;影像学表现;影像学表现;影像学表现;诊断及鉴别诊断;主动脉夹层;分型;主动脉夹层;主动脉夹层;主动脉夹层;DebakeyIII型,左锁骨下动脉-两侧髂总动脉;主动脉夹层;主动脉夹层;腹部血管CTA;腹主动脉及髂动脉瘤支架隔绝术后;肠系膜上动脉一分支栓塞;髂动脉及下肢动脉CTA;股动脉搭桥术后;左小腿静脉畸形;左侧颈内动脉支架植入术后;烟雾病;前交通动脉瘤;上矢状窦血栓;右侧海绵窦-眼上静脉瘘;前 言;检查方法