创伤试题含答案.doc

PAGE PAGE #/10 第十三章创伤与战伤 一、 填空题 创伤修复的基本方式是 和 ,充填、连接或代替缺损的 组织。 创伤修复的基本过程有 o 创伤病理生理中局部反应有 o 在创伤病理生理中， 和 是机体稳定自身内环境的需 要。 创伤分类可根据 进行分类。 二、 判断改错题 治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急 救的首要原则是修复损伤组织。错抢救生命 理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的 结构和功能。对 创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反 应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支 架等。因此，炎症反应均有利于修复。错 三、 选择题 [A型题] 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的—B—o 开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带 昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢动 脉大出血时要上止血带或立即止血 对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 对去管骨骨折就行简易外固定后转运 严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理 TOC \o 1-5 \h \z 应首先考虑 A o A.切开减压B.患肢制动C.患肢抬高D.理疗E.活血化瘀 损伤后2-3天体温在38°C左右是由于下列哪项所致—D o 伤口感染B.中枢性损伤所致发热 并发肺部感染D.分解产物被吸收 E.病因不明 有关挫伤的描述，下列哪项是错误的—D o 钝物打击所致的一种损伤 局部肿胀，有压痛 病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D.严重者可有局 部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整 挤压综合征最常引起—A—o 急性肾功能衰竭B.呼吸困难C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血坏死 治疗损伤的首要原则—D—o A.抗感染B.纠正水电解质紊乱 补充血容量D.抢救生命E.抗休克治疗 清创术的主要目的是—A o 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合 避免应用抗生素 避免行延期缝合 尽可能保存更比组织 清除异物与坏死组织 损伤后出现全身性反应的主要坏节是—C o A.循环系统功能障碍B.蛋白分解障碍 神经内分泌系统效应D.肾功能障碍 E.休温反应 诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是—C—。 检查血常规和红细胞压积 超声波检查 腹穿或腹腔灌洗 选择性血管造影 脱腔CT 有关伤口的处理，下列哪项是错误的—D o 受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合 受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤24?28 小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。 战地伤口清创后可作一期缝合 受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。 创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 C O A.伤后1?2天B?伤后6?7天C?伤后3?5天D.伤后7天以上E. 2周以 现代外科认为创伤治愈的基础_B_o A.异体组织修复B.自身组织修复 C.人造材料修复D.异体骨皮 E.以上都不是 不利于创伤修复最常见的因素是—B_o A.休克B.感染C.异物存留D.局部制动不够E.营养不良 TOC \o 1-5 \h \z 污染伤口是指 B o A.伤口有细菌存在，已发生感染B.伤口有细菌污染，但常未构成感染 C.需要延迟处理的开放性伤口 D.伤口分泌物较多，但炎症不明显 E.锐器挫伤的伤口 清创的原则中，下列哪项是错误的 D o A.清除伤口内异物B.切除失活的组织，彻底止血C.根据情况缝合伤口 必须放置引流 身留下明显的死腔 腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查—E o 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长 实验室检查WBC计数增加 腹穿抽出凝固血液4ml 恶心、呕吐、酸中毒 腹膜刺激征范围逐渐扩大 某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先 是—C O A.抗休克B.止血、骨折固定C.防治窒息D.镇静止痛E.抗感染 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后 4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min,左下肢明显 肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折 征。 根据上述病史可诊断为—D o A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征E.足背动脉 挫伤 19.根据上题诊断，静脉输液宜首选—D o 全血 右旋糖昔 5%葡萄糖溶液 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠 多巴胺 [B型题] 清创及一期缝合 清创及延期缝合 清创后不予缝合 清创及植皮 E.按感染伤口处理 大面积皮肤撕脱伤—D—o 受伤6?8小时内的战地伤口—C - 头、面、颈部污染伤口—A_o 凡士林纱布 3?5%盐水湿敷 10%