口腔科住院病历范文份.docx

口腔科住院病历范文份 文章一：口腔科住院病历范文姓名：王先生 年龄：40岁 性别：男住院号 入院日期：2022年1月1日主诉：牙痛、咀嚼困难已3个月。病史：患者有吸烟史和过度饮酒史。3个月前开始出现牙痛和咀嚼困难，伴有口臭和口干。患者之前在社区医院治疗过，但效果不佳。前来就诊，建议进行口腔检查和治疗。体格检查：口腔检查：口腔干燥，唇颊粘膜炎症表现、呈现浅裂。上颌右侧牙齿龋齿，已严重磨损，需要拔牙。下颌右侧牙齿牙髓炎，需要进行根管治疗。其他牙齿存在龋齿，但未到需要治疗的程度。医学检查：无特殊发现。诊断：上颌右侧龋齿，需要拔牙;下颌右侧牙齿牙髓炎，根管治疗。治疗方案：在降低口干的基础上，拔牙和根管治疗。过程：患者进行预处理，如清洁口腔和麻醉。在治疗过程中，患者有轻微的疼痛感。拔牙后，出现轻度出血，但很快止住了。观察结果：治疗后，患者出现镇痛效果。随着治疗的持续，牙齿疼痛，咀嚼困难等症状不断缓解。结论：在降低口干的基础上，进行拔牙和根管治疗，是治疗口腔疾病的有效措施。文章二：口腔科住院病历范文姓名：吕女士 年龄：32岁 性别：女 住院号 入院日期：2020年11月11日主诉: 牙齿松动、牙痛。病史：患者因饮食不注意，导致牙齿出现龋齿，龋坏明显。去年曾到医院就诊并治疗，但一直没有完全治愈。2个月前，患者发现牙齿逐渐松动，咬东西时常常出现牙痛。就诊之后，拍了牙片，确诊为牙结石严重。体格检查：口腔检查：齿龈红肿、呈现明显的牙结石形成，有一些龋齿残留。右上颌第二磨牙丧失牙冠和一些较大的龋洞。牙上的合成渗出物和牙髓刺激存在明显症状。口气增大、呼吸不畅，有喉部不适感。医学检查：血常规、血生物化学、心电图均无不正常。诊断：牙结石严重、病情严重，需要及早治疗。牙齿出现松动现象，可能需要拔牙。治疗方案：清理牙结石，治疗牙髓炎，拔牙。过程：在麻醉后，清理了牙结石和一些龋齿残留。进行牙髓治疗，缓解口气增大和喉部不适感。难救的牙齿进行了拔牙治疗。观察结果：治疗后，牙齿牙龈状况明显好转，牙齿松动现象得到明显改善。结论：及早清理牙结石，治疗牙髓炎、不可救治的牙齿予拔，对于口腔疾病的治疗有着极其重要的意义，对患者的生命健康安全也有着积极的促进效果。文章三：口腔科住院病历范文姓名：李先生 年龄： 50 岁 性别： 男 住院号： 入院日期： 2033 年 3 月 3 日主诉：嘴唇口角疼痛、口腔疱疹。病史：患者在过去的 2 个星期中出现了疼痛和口角上的水泡，口腔内有疱疹。患者之前一直有口腔保健习惯，但最近精神压力较大，导致口腔出现了问题。去医院检查，建议进一步诊断治疗。体格检查：口腔检查：口角出现异样的水泡，单侧，呈现糜烂和渗出表现， 有一定程度的口腔干燥。龈缘干燥，口腔黏膜出现明显炎症表现。其他牙齿存在龋齿、牙龈萎缩等现象，但未到需要治疗的程度。医学检查：糖尿病和心脏疾病等有关西药使用异常，对口腔疾病治疗无特殊影响。诊断：口腔疱疹。治疗方案：在缓解症状的基础上，对缺乏免疫能力的患者进行治疗。口腔保健技术以及口服抗病毒治疗。过程：治疗过程中，需要针对性地应用药物，如消炎、口腔保健等药物;同时，要注意口腔卫生，进行口腔清洁。患者需要加强锻炼、注意休息，提高免疫力，增强体质。观察结果：治疗后，患者症状明显好转，口角上的水泡逐渐收缩和消失，嘴唇口角疼痛也明显减轻。吃什么东西也不会再疼痛了。结论：积极进行初步预防措施，对于口腔疾病的治疗提供了一定的帮助。在口腔卫生上，要做到固定保护和护理原则，逐步提高患者自我保健意识。在日常生活中，口腔保健非常关键，能够帮助我们预防口腔疾病的发生。建议每天刷牙两次，每次两分钟，使用牙线或牙线棒清洁牙缝和牙面，定期到口腔医生那里检查口腔健康状况。另外，在饮食上要尽量避免过度饮酒、吸烟以及食用过甜的食物。同时，保持一定的运动量、保持心情愉悦也能够有效促进口腔健康。对于已经出现口腔疾病的患者，建议及时到口腔医生那里进行检查和治疗。常见的口腔疾病包括龋齿、牙周炎、口腔癌等等。其中龋齿和牙周炎是比较常见的，也非常容易引发牙齿松动甚至脱落等严重后果。治疗方法包括清理牙齿和牙齿周围组织的病变、根管治疗、拔牙等等，具体治疗方案需要根据患者的具体病情来制定。此外，还有一些特殊口腔疾病，如口腔溃疡、口臭等。口腔溃疡通常是因为免疫力下降或口腔内细菌感染而引起的，治疗方法包括口服药物、口腔保健等等。口臭问题也是很多人所面临的困扰，我们可以通过定期刷牙、口腔漱口以及饮食上的注意来缓解这个问题。