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玫 瑰 糠 疹 当前94页，总共148页。 玫瑰糠疹是一种常见的急性炎症性自限性皮肤病。临床特点为躯干和四肢近端多发性黄红色鳞屑性斑丘疹，椭圆形皮疹长轴与皮纹一致。春秋季好发。病程6-8周。极少复发。 病因：尚不明确，多认为与病毒感染有关。研究表明细胞免疫反应参与了本病的发生。 当前95页，总共148页。 临床表现 母斑：多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2-3cm的圆形或椭圆形橙红色斑，上附细小鳞屑，称为母斑或先驱斑。易被忽视。 子斑：母斑出现后1-2周，四肢近端和躯干部出现多数椭圆形或环形斑疹，边缘有细碎糠样鳞屑。长轴与皮纹走向一致。对称分布。称为子斑或继发斑。 不典型病例皮疹可呈鲜红色或出血性，或发展到手足、头面部，个别病例持续数月以上不愈。少数患者可有复发。 当前96页，总共148页。 当前97页，总共148页。 当前98页，总共148页。 当前99页，总共148页。 诊断和鉴别诊断 诊断：依据典型皮疹特点和皮疹分布，临床不难诊断。 鉴别诊断： 1.银屑病：皮疹为浸润性斑丘疹、斑块，表面有云母状厚鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象和点状出血。 2.二期梅毒疹：皮疹为大小较一致的淡红色或棕红色斑丘疹，常累及掌跖，外生殖器可见扁平湿疣。RPR等血清检查有助于鉴别。 当前100页，总共148页。 银屑病 当前101页，总共148页。 二期梅毒疹 当前102页，总共148页。 治 疗 本病为自限性疾病，可自愈，一般不需治疗。症状明显者可对症治疗。 抗组胺药：瘙痒明显者可口服抗组胺药。 外用止痒药：炉甘石洗剂、樟脑洗剂。 当前103页，总共148页。 中医对本病的认识 当前104页，总共148页。 继 发 性 损 害 当前62页，总共148页。 鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。鳞屑的大小、厚薄和形状不一，可呈糠秕状、云母或蛎壳状、大片状。 当前63页，总共148页。 鳞屑（糠秕状） 当前64页，总共148页。 鳞屑（蛎壳状） 当前65页，总共148页。 鳞屑（大片状） 当前66页，总共148页。 浸渍 为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态(如湿敷较久或指趾缝经常潮湿等)，角质层吸收较多水分所致。浸渍处表皮容易脱落或继发感染。 当前67页，总共148页。 浸渍 当前68页，总共148页。 糜烂 为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。 当前69页，总共148页。 糜烂 当前70页，总共148页。 溃疡 为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡大小不一，溃疡面常有浆液、脓液或血液等，基底部有坏死组织，边缘陡直、倾斜或高于周围正常皮肤。溃疡愈后留有瘢痕。 当前71页，总共148页。 溃疡 当前72页，总共148页。 裂隙 也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。常见于掌跖、指趾关节部位、口角、乳房下部、肛周等处，也见于皮肤干燥、炎症后皮肤弹性降低及角质层过度增厚处。 当前73页，总共148页。 裂隙 当前74页，总共148页。 抓痕 为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于各种瘙痒性皮肤病。如缺损只达到表皮，愈后不留瘢痕；如缺损达到真皮，则愈后可留瘢痕。 当前75页，总共148页。 抓痕 当前76页，总共148页。 痂 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。痂可薄可厚，柔软或脆，并且与皮肤粘连。 当前77页，总共148页。 痂 当前78页，总共148页。 瘢痕 为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。较周围正常皮肤表面低凹者为萎缩性瘢痕；高于皮肤表面者为增生性瘢痕。瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。 当前79页，总共148页。 瘢痕 当前80页，总共148页。 苔藓样变 也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。系由经常搔抓或摩擦使角质层和棘层增厚，真皮产生慢性炎症所致。 当前81页，总共148页。 苔藓样变 当前82页，总共148页。 萎缩 可发生于表皮、真皮或皮下组织。 表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。 真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。 皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。 当前83页，总共148页。 萎缩 当前84页，总共148页。 萎缩 当前85页，总共148页。 皮肤性病的诊断 当