行业知识-医疗行业评级标准202003.pptx

医疗行业标准 方案架构处 健康医疗总体技术框架-463112 4级信息平台 6大业务应用 3大数据资源库 1个统一网络 1个连接介质 2个规范体系 基本概念 ●是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。 健康档案 ●电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统 电子病历 ●电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性 二者关系 实现信息共享的基础-HL7 RIM模型 HL7（Health Level Seven）的 RIM（Reference Information Model）模型 ◆ HL7研究和开发RIM模型的目的是为了解决大家开发和制定的信息标准不一致问题，需要为标准开发和制定者提供一个最高层次的参考模型。 ◆ HL7 V3 信息模型的层次结构为RIM、D-MIM 和R-MIM。参考信息模型RIM是顶层的概念模型，与具体的业务域（Domain）无关；D-MIM 和R-MIM 是逻辑模型，D-MIM 是一个业务域的信息模型，R-MIM 是业务域中一个主题的信息模型。 数据模型与HL7模型之间的层次对应关系 Health Level Seven组织成立於1987年，由SamSchultz博士在宾夕法尼亚州大学医院主持的一次会议促成了HL7组织和通信标准的诞生。HL7是Health Level 7 的简称，是指卫生信息用户层（OSI信息交换7层协议规范中的第7层）交换协议。 电子病历模型 《电子病历基本架构与数据标准》 健康档案模型 健康档案的系统架构是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动（或干预措施）作为三个纬度构建的一个逻辑架构。 健康档案数据模型对应的五大业务域和31个子域 健康档案的三维系统模型 国内医院主要测评体系 标准 等级 医院 电子病历 互联互通 智慧服务 HIMSS QVI JCI 发布机构 国家 卫健委 卫健委 医院管理研究所 卫健委 统计信息中心 国家 卫健委 美国医疗信息与管理系统学会 海南博鳌医学创新研究院 国际医疗卫生机构认证联合委员会 评审规则 《三级综合医院评审标准实施细则》 《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法及评价标准的通知》 《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》 《医院智慧服务分级评估标准体系》 《HIMSS EMRAM标准》 《中国医院品质价值指数QVI》 JCI医院评审标准（第六版） 评审结果 三级六等 0-8级 7个等级 0-5级 0-7级 卓越、优秀、合格、不合格 合格、不合格 国家认可度 √ √ √ √ - - - 以评促建是国内健康医疗行业主体思路，因此测评是行业内普遍重视工作 《三级综合医院评审标准实施细则》概览 章 节 条 款 核心条款（★） 第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 第二章 医院服务 8 33 38 5 第三章 患者安全 10 25 26 4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27 第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2 第六章 医院管理 11 60 107 6 合计 67 342 636 48 ◆ 细则共设置7章73节378条标准与监测指标。 ◆ 第一至六章636款标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用，带“★”号为核心条款，共48项。 ◆ 第七章36条监测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 三级六等 《三级综合医院评审标准实施细则》 智慧服务 按照患者诊前、诊中、诊后各环节应覆盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定5个类别共17个评估项目。 诊前服务 诊中服务 诊后服务 全程服务 基础与安全 诊疗预约 急救衔接 转诊服务 信息推送 标识与导航 患者便利保障服务 患者反馈 患者管理 药品调剂与配送 费用支付 智能导医 健康宣传 安全管理 服务监督 远程医疗 家庭服务 基层医师指导 《医院智慧服务分级评估标准体系》 0-5级 电子病历-国家卫健委 国家卫健委：《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》 分为9个等级，每等级标准包括各个局部系统的要求和对医疗机构整体系统的要求。 ● 数据进入计算机中 数据采集 ● 多个环节、各个流程共享数据 信息共享 ● 各医疗环节中有智能化支持 智能支持 0级：未形成电子病历系统。 1级：独立