(1.4)--第一章第四节发育评定.pdf

第一章人体发育学概论 第四节 发育评定 一、概 述  发育评定中要遵循以下原则： （1）目的明确 （2）适用 （3）标准化、信度和效度 智商与发育商 智商（intelligence quotient，lQ）：  是智能商数的简称，以智龄 （mental age，MA ） 为基础。智龄是指智力发育达到的年龄，可用心 理测验测定。  智商以智龄与实际年龄 （chronological age，CA ） 的百分比来表示：IQ=MA/ CA ×l00 智商与发育商 发育商（developmental quotient，DQ）：  用以表示婴幼儿神经心理发育水平的商数，以了 解被测小儿神经心理发育所达到的程度。  发育商以发育龄与实际年龄 （chronolgical age, CA ）的百分比表示，公式如下： DQ ＝DA ／CA ×l00 二、体格发育评定  包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面 的评定.  我国常用的体格发育的评定方法有标准差法（均 值离差法）、百分位法、曲线图法及指数法. 标准差法  适用于符合正态分布的资料，先根据不同年龄、 性别，固定分组，通过大量人群横断面调查，通 过大量人群的横断面调查算出均值和标准差.  加减2个标准差（ ±SD）内认为是正常范围. X 百分位法  把一组变量值按大小顺序排列，大的百分数值高， 小的百分数值低，求出某个百分位（percentil， P）的数值，然后将百分数值列表. 曲线图法  按年龄的体重、按年龄的 身长或按年龄的头围将不 同时间系统的数值测量画 成曲线；或订出观察期限， 记录身长 (高) 的增加值 和(或) 体重增加值画成曲 线进行评估。 指数法评估 1.体重指数： 2  体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m） ， 是观察体型及有无肥胖消瘦的指标。  一般认为BMI12为应用不良，23为肥胖。 指数法评估 2.身高、胸围指数：  =胸围（cm）/身高（cm）×100  这是一个体质指数，粗壮型该指数较高，瘦长型 较低。 三、神经心理发育评定  儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运 动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定， 判断儿童神经心理发育的水平。 神经心理发育评定 1．筛查性测验 （1）丹佛发育筛查测验 （Denver developmental screening test, DDST) （2）绘人测验 （3）图片词汇测验 神经心理发育评定 2．诊断性测验 （1）格塞尔发育诊断量表 （2）贝利婴儿发育量表 （3）斯坦福-比奈智力量表 （4）韦氏学前及初小儿童智能量表 （5）韦氏儿童智能量表修订版 神经心理发育评定 3．适应性行为评定 （1）Brazeton新生儿行为评定量表 （2）奥芬巴赫儿童行为筛查量表 （3）儿童人格问卷 （4）康纳斯父母症状问卷 （5）婴儿-初中学生社会生活能力量 四、运动发育评定  要依据小儿运动发育的规律、运动与姿势发育的 顺序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、 运动类型等特点，综合判断是否存在运动发育落 后、运动障碍及运动异常。 四、运动发育评定  临床可采用较为公认，信度、效度好的评定量表， 如：  格塞尔发育量表；  贝利婴儿发育量表；  粗大运动功能评定量表；  Peabody运动发育评定量表；  对于精细运动的评定还可选用上肢技能测试量表等。 Peabody运动发育量表  该量表由6个亚测验组成，包括反射、姿势、移 动、实物操作、抓握和视觉-运动整合等，共 249项。  测试结果最终以粗大运动、