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五、夜磨牙篇 1、为什么有人夜间磨牙？ 有人在晚上睡觉中常发出咯咯咯咯的咬牙声，早晨起来问他却不知道，医学上把这种磨牙称为夜磨牙症。 夜磨牙是一种现象，他不是什么病，如同做梦、说梦话一样。情绪过度紧张或激动，不良咬合习惯，肠道寄生虫感染等，往往会增加夜磨牙次数。 磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。 至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。 在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。 已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。 这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。 现在是31页\一共有78页\编辑于星期三 2、夜磨牙会损伤牙齿吗？ 五、夜磨牙篇 入夜之后，人们大都已酣然入梦。然而有一些人（特别是少年儿童），在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物，唾液的分泌量也相应减少，牙齿得不到润滑，这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。 如果经常“干磨牙”的话，对牙齿的磨损就相当严重。时间一久，受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛，有时还会形成下颌关节紊乱症。 上下牙的接触时间长，用力大，磨耗严重，牙尖磨平，牙冠变短．可有不同程度的牙本质过敏症状，甚至髓腔暴露，继而产生疼痛症状，也可出现根尖病变及牙折；破坏牙周组织，导致牙龈退缩，牙齿松动、移位，发生咬合异常，并影响咀嚼；异常的咬合力的长期作 用，常引起咬合创伤，导致牙齿松动、食 物嵌塞等；面下1/3变短，垂直距离降低， 面容苍老，破坏美观；常会感到颞下颌关 节及咀嚼肌的疲劳、疼痛，尤其是早晨起 床时比较明显，还可能出现下颌运动异常， 颞下颌关节弹响等。 现在是32页\一共有78页\编辑于星期三 五、夜磨牙篇 3、睡觉磨牙的原因 睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关： 1)精神过度兴奋紧张：入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。 2)肠道寄生虫病：蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后 在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激 肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼 痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经 兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并 引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。 3)消化功能紊乱：比如睡前吃得过饱，大量食物 充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传 到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过 反射作用，引起磨牙。 4)营养不均衡：有些孩子有挑食的习惯，特别是 不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、 各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 现在是33页\一共有78页\编辑于星期三 五、夜磨牙篇 5)其他：换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系. 此外，青少年和成人也较常见。引起磨牙症的原因很多，包括心理因素、局部因素、全身因素、职业等，其中心理因素十分重要。情绪紧张、焦虑不安是夜磨牙最常见的发病因素，恐惧、愤怒、敌对、抵触及其他各种情绪因素，因为种种原因难以及时表现、发泄时，就会隐藏在潜意识中，周期性通过各种方式表达出来，磨牙症就是表现 方式之一。牙源性的因素是发生磨牙症的 局部因素，咬合不协调，存在早接触等干 扰。引起磨牙症的全身因素，可能与寄生 虫、胃肠功能紊乱、缺钙、血压改变、遗 传等因素有关。 有的职业类型有利于磨牙症的发生， 要求精确性很高的工作如钟表工等，或精 力高度集中的职业也有发生磨牙症的倾向， 如运动员常有磨牙症。儿童的磨牙症，可 能与长期咬玩具有关。