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乙肝两对半检查指标解读HEPATITIS B IN HALFxxx 1乙肝两对半是什么MAIN DIRECTORY目 录2乙肝两对半的就诊意义3乙肝两对半的临床意义 乙肝两对半是什么？乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 乙肝两对半是哪些？HBsAg（乙肝表面抗原HBsAb(乙肝表面抗体)阳性：代表此人已经被乙肝病毒感染了阳性：意味着人体对乙肝病毒具有抵抗力一对主要告诉我们有没有病毒 乙肝两对半是哪些？HBeAg（乙肝e抗原）HBeAb（乙肝e抗体）阳性：乙肝病毒复制活跃且具有较强的传染性阳性：乙肝病毒复制减少或已基本停止一对主要告诉我们病毒”有否复制” 乙肝两对半是哪些？HBcAb（乙肝核心抗体）HBcAg（乙肝核心抗原）阳性：意味着急性肝炎或慢性乙型肝炎急性发作通常很难检出半对说明乙肝病毒存在或曾经存在 1乙肝两对半是什么MAIN DIRECTORY目 录2乙肝两对半的就诊意义3乙肝两对半的临床意义 乙肝两对半的就诊意义第一项：HBsAg（乙肝表面抗原）乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染乙肝病毒2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。 乙肝两对半的就诊意义第二项：HBsAb(乙肝表面抗体)乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%结束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阴。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染，免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原，或是感染了S基因发生了变异的乙肝病毒。 乙肝两对半的就诊意义第三项：HBeAg（乙肝e抗原）在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原持续阳性，则可发展为慢性持续性感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化，极个别情况下可见乙肝表面抗原阳性而乙肝e抗原为阳性。 乙肝两对半的就诊意义第四项：HBeAb（乙肝e抗体）在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。发现个别乙肝e抗体阳性，但乙肝病毒核糖核酸亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病毒所致，临床上不可忽视。凡是有抗原，身体必然会产生追踪它的抗体，于是抗乙肝e抗原的抗体，即抗Hbe 乙肝两对半的就诊意义第五项：HBcAb（乙肝核心抗体）通常在乙肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒症状复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。 1乙肝两对半是什么MAIN DIRECTORY目 录2乙肝两对半的就诊意义3乙肝两对半的临床意义 两对半检查对照表-1名称表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体代号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb1十一一一一急性乙肝病毒感染潜伏期后期；或为慢性表面抗原携带者，传染性弱2十一十一一见于急性乙肝早期，具极强的传染性3十一十一十大三阳，为急性或慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强4十一一十十小三阳。为急性或慢性乙肝，但传染性较弱5一一一一十HBcAg隐性携带者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史6一一十一十急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史7一一十十十为乙肝恢复期 两对半检查对照表-2名称表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体代号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb8一十一一一乙肝感染后康复，或为乙肝疫苗接种者，已有免疫力9一一一一一均未感染HBV，要注射疫苗10十一一十一为慢性乙肝表抗携带者，或为急性乙肝趋向恢复，易转阴。11一十一十一为乙肝病毒感染后恢复，已有免疫力12十十一一一乙肝亚临床感染早期或