紧密型县域医共体实施成效等.pdf

医共体“三通”建设工作方案 为进一步深化全市医药卫生体制改，有效整合区县域医疗卫生 资源，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗，更好地满足群 众健康服务需求，特制定本工作方案。 一、总体要求 全面落实“两点”定位、“两地”“两高”目标、发挥“三个 作用”和营造良好政治生态的重要指示要求，以健康为中心，以 “医通、人通、财通”为主线，坚持“主导、统筹规划，准确定位、 医防并重，资源下沉、提升能力，创新机制、持续发展”原则，推 动区县域综合医改。到2022年，基本建成目标明确、权责清晰、分 工协作的新型区县域医疗卫生服务体系，医疗、公共卫生和健康管 理等服务能力明显提升，全市基层总诊疗量占比高于平均水平，全 市居民健康水平按期达到健康行动计划目标。 二、组建模式 （一）推进纵向联合。市级医院通过托管、专科联盟和远程医 疗协作网等形式与区县级医院组建医联体，强化技术、服务和管理 1 3 协作，带动区县级医院医疗服务能力提升。区县域内可以由 — 个区县级医疗机构牵头，组建由社区卫生服务中心、乡镇卫生院参 与的医共体，为居民提供健康管理、疾病诊治、康复护理等服务。 乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效 为主要内容的一体化管理，为村民提供安全、方便、可及的医疗卫 生服务。 （二）强化横向整合。区县域内实行乡镇卫生院、社区卫生服 务中心（站）集约化管理，集中人财物等资源，合理规划，分步实施， 科学配置基层医疗卫生服务资源，提升基层医疗卫生机构设施设备 水平，形成发展合力。 （三）引导其他医疗卫生机构参与。积极引导区县域内社会办 医院、护理院、专业康复机构参与医共体建设。发挥专科优势，鼓 励重医附属儿童医院和市妇幼保健院与区县妇幼保健机构（儿童医 院）、市精神卫生中心与区县精神卫生机构组建专科医联体，鼓励 区县域内妇幼保健机构、精神卫生机构与基层医疗卫生机构组建专 科联盟。疾病预防控制机构积极参与医共体建设，加强技术指导， 推进疾病三级预防和连续管理。 三、完善区县域医共体管理体制 （一）建立健全区县域医共体管理协调机制。落实办医主体责 任，各区县（自治县，以下简称区县）应当依托医改专项小组，定期 召集机构编制、发展改、财政、人力社保、卫生健康、医保等部门 及牵头医院、基层医疗卫生机构代表等召开专题会议，研究部署医 共体建设发展等重大事项，统筹决策运行中的重大问题。 （二）加强医共体日常监管。区县卫生健康行政部门负责医共 体日常管理工作，强化会计核算和资产管理，具体承担医共体建设 的筹资、建设和绩效考核等工作。 （三）完善医共体治理机制。医共体牵头医院应当成立理事会， 明确管理方式，制定制度章程，规定各成员单位的责任、权利和义 务，建立“责任共担、利益共享”机制。鼓励区县专业公共卫生机 构加入医共体理事会推动医共体履行公共卫生职责。 （四）保持“三个不变”。医共体成员单位机构性质、名称和 人员身份保持不变。根据工作需要，按照程序审批后，乡镇卫生院、 “XX ） XX XX 社区卫生服务中心可以加挂 区（县 医院 分院”牌子；基 层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务任务不变；财政投入保障 机制不变。 （五）明确管理权责。各区县在推进医共体建设中应当进一步 明确医改专项小组、卫生健康行政部门、医院理事会的权责关系， 形成权责明晰、分工协作的权责清单，理顺医共体管理体制。 四、加强区县域医共体“三通”内涵建设 （一）推进技术下沉，实现“医通形成服务共同体。 1 66 推进病种下沉。以基层首诊 个病种为基础，确定基本医 疗服务范围，由牵头医院组成技术团队针对基层首诊病种短板实施 精准帮扶；鼓励牵头医院与基层医疗卫生机构开设联合病房，共建 特色专科，开展安宁疗护，推进医养深度融合，引导服务下沉。 2.推进公共卫生服务下沉。坚持预防为主，制定医共体公共卫 生职责清单，落实预防保健服务。