食品安全责任保险投保单.xlsVIP

1913食品安全责任食品安全责任保险投保单 阳光财产保险股份有限公司提示： 　　尊敬的客户，感谢您向本公司投保。请仔细阅读本投保单所载内容，并在本公司明确说明本保险的保险条款后，如实填写投保单。您所填写的内容和所提供的材料将构成签订保险合同的要约，并作为本公司评价风险和签发保险单的依据。 　　注：1.各项目填写空间如不足，可另附说明页。 一、 基本投保信息 投保情况 □新保　　□续保（上年保单号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ ） 股东业务标识： □非股东 □中石化 □南航 □中铝 □中外运 □粤电力 □北京经贸 □北京金泰 □中国有色 □其他 投保人 □个人客户姓名 联系电话 □□□□□□□□□□□□ 证件类型 □身份证 □护照 □其他 证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭住址 省 市 县/区 邮政编码 □□□□□□ □团体客户名称 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 单位地址 联系人姓名 固定电话 □□□□-□□□□□□□□ 移动电话 □□□□□□□□□□□ 被保险人 1、被保险人：□经营农业 □经营农业服务业 □从事农村社会服务工作 □为农村居民生活提供服务 □从事农村基础设施建设、维护 □提供农村基础设施服务 □属于农村行政管理单位 □属于农业生产经营组织 □属于农村非农经济组织 □属于农民 2、保险标的是：□农产品、初级加工农产品 □用于农业 □用于农业服务业 □用于农村非农产业 □用于农村社会服务 □用于农村居民生活 □用于农村基础设施建设、维护 □农村基础设施 选项说明： 1、农业服务业：指对农、林、牧、渔业生产活动进行的各种支持性服务活动，但不包括各种科学技术和专业技术服务活动； 2、农村行政管理单位：指乡级行政单位、村级组织； 3、农业生产经营组织：指主营农业生产或农业服务业的农村住户（包括农村集体户和家庭户）、农村集体经济组织、农民专业合作经济组织、农业企业，以及其他农村农业生产经营户、城镇农业生产经营户、农业生产经营单位； 4、农村非农经济组织：指不主营农业或农业服务业的农村住户、农村集体经济组织、农民专业合作经济组织、乡镇企业（是指农村集体经济组织或者农民投资超过百分之五十，或虽不足百分之五十，但能起到控股或者实际支配作用的，在乡镇、村举办的承担支援农业义务的各类企业）； 5、农民：指农业生产经营者及乡村人口。 营业处所地址 序号 邮编 地址 保险期间： 　自□□□□年□□月□□日　　　时起至□□□□年□□月□□日　　　时止，共□□个月 营业性质: 企业类型 □企业(□国有 □集体 □三资 □私营) □其他: 企业所属行业 □餐饮业 □食品生产企业 □食品销售企业 □其他: 上年度实际销售额(人民币,万元) □30以下(包括30) □30-100(包括100) □100-500(包括500) □500-1000(包括1000) □1000以上 营业场所名称 地址序号 币别 累计赔偿限额 每次事故赔偿限额 每次事故每人赔偿限额 免赔额（率） 年费率‰ 保费 附加险代码 附加险条款名称 年费率（‰） （大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （小写） 总保险费 （大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（小写） 缴费计划 期次 缴费原因 缴费起期 缴费止期 应缴金额 实缴金额 签单收保费 分期收保费 司法管辖 （被保险人对第三者的赔偿责任适用）：中华人民共和国司法管辖（不含港澳台地区） 合同争议处理 　□ 提交 仲裁委员会仲裁　　　　　　□ 诉讼 保费交付截止日期： 二、 基本风险信息 食品安全责任　　　　　　　　风险简述 被保险人业务经营描述： 第三者人员描述：（人员类别、分布、数量及与被保险人的关系） 可能产生食品安全责任的主要原因： 以往损失记录 发生时间 事故描述（事故原因、损失情况） 赔付金额 投保标的是否向其他保险公司投保同类保险？　　□否　　　□是，请具体说明保险状况：