骨质疏松教学课件.ppt

骨质疏松ppt;一、概述 二、临床表现 三、骨质疏松危险因素及风险评估 四、诊断与鉴别诊断 五、预防及治疗 ;定义;流行病学;;临床表现;危险因素与风险评估;不可控因素;骨质疏松骨折的临床危险因素;骨质疏松的风险评估;骨质疏松症( osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 注射剂50IU/日，皮下或肌肉注射，2~7次/周 严格掌握适应症和禁忌症，绝经早期开始使用（60岁前），使用最低有效剂量，每年进行安全性检测，重点是乳腺和子宫。 60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出 新指2021南推荐的抗骨质疏松药物——新增药物 类风湿性关节炎等免疫性疾病 50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 抑制甲状旁腺细胞增生，下调PTH mRNA合成速率，抑制PTH合成和释放，减少骨Ca溶出 血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位 应用疗程要视病情及患者其他条件而定。 可能机制：雌激素受体调节降低破骨细胞对巨噬细胞集落刺激因子反应性、诱导破骨细胞凋亡，下调刺激骨吸收的细胞因子如IL-1、IL-6，或者经雌激素受体阻止cAMP调节的PTH刺激的破骨细胞形成2 骨质疏松骨折的临床危险因素 一日三次，每次口服15mg，饭后服用 50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 与骨表面羟基磷灰石结合，释放后被破骨细胞摄取，抑制细胞骨架形成、减少吸收面皱褶、诱导破骨细胞凋亡;少数患者有胃部不适、腹痛、皮肤瘙痒、水肿和转氨酶暂时性轻度升高。 注射剂50IU/日，皮下或肌肉注射，2~7次/周 抑制甲状旁腺细胞增生，下调PTH mRNA合成速率，抑制PTH合成和释放，减少骨Ca溶出 可能机制：雌激素受体调节降低破骨细胞对巨噬细胞集落刺激因子反应性、诱导破骨细胞凋亡，下调刺激骨吸收的细胞因子如IL-1、IL-6，或者经雌激素受体阻止cAMP调节的PTH刺激的破骨细胞形成2 轻度胃肠道反应，包括轻度上腹疼痛、反酸等食管炎和胃溃疡症状； 部分患者有头晕或下肢抽搐反应，有动物研究显示可能增加骨肉瘤风险。 影响骨代谢的内分泌疾??? 与骨表面羟基磷灰石结合，释放后被破骨细胞摄取，抑制细胞骨架形成、减少吸收面皱褶、诱导破骨细胞凋亡 影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病 多发性骨髓瘤等恶性疾病 少数患者有面部潮红、恶心，偶有过敏现象，过敏体质慎用，按药品说明书要求确定是否做过敏试验。 骨质疏松症( osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 调整生活方式（营养、运动、阳光等） 三、骨质疏松危险因素及风险评估 严格掌握适应症和禁忌症，绝经早期开始使用（60岁前），使用最低有效剂量，每年进行安全性检测，重点是乳腺和子宫。;年龄、体重与风险级别;WHO骨折风险评估方法：FRAX;骨质疏松症的诊断;骨质疏松的诊断流程图;鉴别诊断;骨质疏松的防治策略;骨质疏松症的药物治疗;2021新指南推荐的抗骨质疏松药物——双膦酸盐;2021新指南推荐的抗骨质疏松药物——其他药物;新指2021南推荐的抗骨质疏松药物——新增药物;新指南，新关注;谢 谢 大 家！骨质疏松ppt;一、概述 二、临床表现 三、骨质疏松危险因素及风险评估 四、诊断与鉴别诊断 五、预防及治疗 ;定义;流行病学;;临床表现;危险因素与风险评估;不可控因素;骨质疏松骨折的临床危险因素;骨质疏松的风险评估;骨质疏松症( osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 注射剂50IU/日，皮下或肌肉注射，2~7次/周 严格掌握适应症和禁忌症，绝经早期开始使用（60岁前），使用最低有效剂量，每年进行安全性检测，重点是乳腺和子宫。 60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出 新指2021南推荐的抗骨质疏松药物——新增药物 类风湿性关节炎等免疫性疾病 50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 抑制甲状旁腺细胞增生，下调PTH mRNA合成速率，抑制PTH合成和释放，减少骨Ca溶出 血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位 应用疗程要视病情及患者其他条件而定。 可能机制：雌激素受体调节降低破骨细胞对巨噬细胞集落刺激因子反应性、诱导破骨细胞凋亡，下调刺激骨吸收的细胞因子如IL-1、IL-6，或者经雌激素受体阻止cAMP调节的PTH刺激的破骨细胞形成2 骨质疏松骨折的临床危险因素 一日三次，每次口服15mg，饭后服用 50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 与骨表面羟基