丘脑出血合并肺部感染雾化吸入治疗护理.pptx

丘脑出血合并肺部感染雾化吸入治疗护理YCF 目录 Content01背景02病史介绍03护理评估、措施及评价04护理体会05参考文献YCF06雾化治疗 01The first chapter背景 丘脑出血01丘脑出血破入脑室是脑出血中较为危重的一种类型,病死率及致残率较高,冶疗过程复杂，疗程长,并发症多。病因与病理：高血压性丘脑出血,为持续高血压,脑动脉粥样硬化,小动脉内膜层发生变性和纤维素样坏死,致后丘脑动脉深穿支等血管形成微小动脉瘤,破裂出血。 丘脑出血分型局限型丘脑基底节型丘脑脑室型出血量10ml15ml，外侧侵入基底节20ml，破入侧脑室及三、四脑室有无意识障碍无轻度重度伴随症状运动障碍和感觉障碍对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲严重的岀现中线移位,引起应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发症丘脑出血01 02The second chapter病史介绍基本情况现病史、既往史过敏史、吸烟及饮酒史家族史及社会支持YCF基本体征专科查体 病史介绍02基本情况 床号：88床 住院号： 姓名：余毛仔 性 别：男 年龄：52岁 入院时间： 2018-7-23 15：10 第2次康复治疗再来入科 主 诉：左侧肢体活动障碍1月余 诊 断：偏瘫（左），肺部感染，脑出血(术后，右）2型糖尿病、高血压病 病史介绍02现病史家属代诉患者于2018-06-16日凌晨2点左右无明显因突发左侧肢体活动障碍,无呕吐,无肢体抽搐，无大小便失禁，家属急送至当地医院,查头颅CT提示：右侧丘脑出血破入脑室,急诊行颅内血肿清除术,术后转至我院神经外科,给予抗感染、脱水降颅压,止血,神经营养等支持对症处理。现病情稳定,遗留左侧肢体功能障碍,已在我科行1周期康复治疗,今为求康复治疗再次来我科。 病史介绍02既往史、过敏史、家族史吸烟、饮酒史及社会支持既往史：糖尿病史,患病13年,高血压病史，年数不详过敏史：无家族史：无遗传病史，无类似患者吸烟及饮酒史：无，患者数年，服药情况不详 社会支持：江西抚州市黎川县，已婚，职员，育有1子，有医保，住院期间主要由姐夫、配偶及护工大叔照顾。 病史介绍02基本体征专科查体神志清楚,查体合作,言语流利,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm对光反应灵敏。被动体位，轮椅推入病房，右额颞部见一约8cm*8cm的颅骨缺损，余无异常。左侧肢体功能障碍,按BN分期左侧上肢2期,手1期,左下肢3期,左上肢肌张力低下,余肢体肌张力可,左侧肢体深浅感觉消失,四肢关节被动活动不受限。坐位平衡2期,站位平衡1期,日常生活不能自理。 03The third chapter护理评估、措施及评价YCF 护理评估03入院护理评估生命体征： T:36.5℃P：82次/分 R：21次/分 Bp:130/80mmHg循环系统心律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音呼吸系统双肺呼吸音清湿性罗音神经功能左侧上肢2期,手1期,左下肢3期,左上肢肌张力低下，左侧肢体深浅感觉消失，坐位平衡2期,站位平衡1CF 护理评估03跌倒评分评分：35分，标准防止跌倒措施排泄入院前大、小便正常皮肤黏膜无破损，压疮风险评分15分，轻度危险ADL评分评分：25分,重度依CF 辅助检查03CT心电图血液检查尿液检查痰液培养 项目日期白细胞*109/L血红蛋白g/L红细胞总数*109/L总蛋白g/L白蛋白g/LK+mmol/LNa+mmol/L正常范围3.5-9.5130-1754.3-5.865-8540-553.5-5.3137-14706-1912.23↑112↓3.61↓64↓33.1↓3.54131↓06-2116.64↑113↓3.69↓64.7↓33.5↓3.43132.8↓06-2415.65↑125↓4.05↓66.734↓4.1126.0↓06-2515.81↑121↓3.94↓68.835.2↓3.97129.1↓06-2714.86↑125↓4.06↓6936.3↓4.13128.3↓06-2910.08↑117↓3.77↓63.9↓33.8↓3.83126.1↓07-019.18116↓3.77↓66.6↓34.9↓3.75129.3↓07-038.41203.8667.135.74.0135.907-057.581223.9671.337.407-089.71113.57提示存在肺部感染及电解质紊乱03辅助检查 辅助检查03两肺野增多，两肺下叶见条片状高密度影，拟感染性病变 辅助检查03痰培养 辅助检查03提示:泌尿系感染 辅助检查03C反应蛋白 纤维蛋白原D-二聚体03辅助检查 空腹血糖7月3日：糖化血红蛋白6.6%辅助检