医务人员手卫生规范.pptx

医务人员手卫生规范内容提要1洗手与卫生手消毒制定手卫生规范的背景2外科洗手与手消毒手卫生相关术语和定义3手卫生的管理与基本要求手卫生消毒效果的监测4手卫生设施1制定手卫生规范的背景医务人员手卫生规范的意义手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度重视，采取了各种积极有效的措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。洗手可有效减少手部暂居菌?医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作，可能增加100-1000个细菌。（ATP生物荧光快速检测仪）?洛布里（Lowbury）报道：肥皂洗手30秒，手部金黄色葡萄球菌的对数减少值为2.54，铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2-2.5。?常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需要手消毒剂才能取得满意的效果《医务人员手卫生规范》国际?WHO于2005年10月正式颁布了《手卫生指南》。国内?2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定的4条措施。?2009年4月颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2009），对医务人员如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。?2019年11月根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》和改进医务人员手卫生工作的需要修改该标准，于2020年6月1日正式实施。（WS/T 313—2019）。2手卫生相关术语和定义2手卫生相关术语为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。 洗手卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。 外科手消毒3手卫生的管理与基本要求3手卫生的管理与基本要求1.医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。 2.医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。 3.医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。 4.手消毒剂应符合国家有关规定的要求，在有效期内使用。4手卫生设施4 洗手与卫生手消毒设施 1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。 2.重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T 509的要求。 3.手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。 4.有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 4洗手与卫生手消毒设施 5.应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求： a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。 6.应配备干手用品或设施。 7.医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 8.手消毒剂宜使用一次性包装。 4外科手消毒设施 1.应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 2.洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3.应配备符合要求的洗手液。 4.应配备清洁指甲的用品。 5.可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。 4外科手消毒设施 6.手消毒剂的出液器应采用非手触式。 7.手消毒剂宜采用一次性包装。 8.重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 9.冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求： a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。 5.2.10 应配备计时装置、外科手卫生流程图。 5洗手与卫生手消毒5洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有