幻灯四：胃痛-中医内科护理学PPT课件.pptVIP

胃 痛;一 定义;概 述;三 讨论范围;;病因病机;过食生冷，寒积胃脘;病因病机;素体脾虚;病因 外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚 病位 胃，与肝脾关系密切 病理因素 气滞、血瘀、寒凝、火郁、湿阻、食积 基本病机 胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 病理性质 有虚实寒热之异 病理转归 呕吐反胃 噎膈 ;胃热炽盛;气机壅塞;诊断;胃痛与真心痛;胃痛与胁痛;护治原则;寒邪客胃;饮食停滞 ;肝气犯胃;肝胃郁热;瘀血停滞;胃阴亏虚;脾胃虚寒;1．评估疼痛发生的部位;2．评估疼痛的气血、寒热、虚实;一般初病在气，久病在血 在气者，有气滞、气虚之分 气滞 多见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关 气虚 脾胃气虚，除见胃脘疼痛外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华舌淡脉弱等 在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血 ; 胃痛 潜在并发症－吐血;病情观察 生活起居护理 饮食护理 服药护理 情志护理 对症处理;胃痛;生活起居护理 慎起居，防外感（寒邪客胃，脾胃虚寒者，注意休息保暖） 胃痛急性发作时应卧床休息;饮食原则 饮食以软、烂、易消化、富营养、少量多餐为原则 辩证施食 ; ;饮食护理;饮食护理;饮食停滞;胃阴亏虚;饮食护理;服药护理 服药温度 服药时间 ;情志护理 缓解疼痛的方法 避免精神刺激 情志不舒时，不宜进食 ;观察胃痛，呕血的情况， 观察呕吐物、排泄物的色、质、量 密切观察生命体征的变化 大出血者，绝对卧床休息，头侧向一边，保持呼吸道通畅 开放静脉通道，做好输液、输血抢救等抢救措施 吸氧 大出血期间应禁食，少量出血，可进温凉、清淡流质。出血停止后，改为营养丰富，易消化，无刺激性半流质软食，少量多餐。忌食干硬、粗糙、辛辣、动火的食物 稳定病人情绪，避免紧张恐惧，避免不良刺激 ;介绍胃痛的病因病机 注意保暖，休息，避免劳累。 指导患者养成良好的饮食卫生习惯 调节患者情志，保持良好的心态 教给患者指压止痛的方法 胃痛日久反复发作，尤其是中、老年病人，应定期检查，以防癌变 胃 痛;一 定义;概 述;三 讨论范围;;病因病机;过食生冷，寒积胃脘;病因病机;素体脾虚;病因 外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚 病位 胃，与肝脾关系密切 病理因素 气滞、血瘀、寒凝、火郁、湿阻、食积 基本病机 胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 病理性质 有虚实寒热之异 病理转归 呕吐反胃 噎膈 ;胃热炽盛;气机壅塞;诊断;胃痛与真心痛;胃痛与胁痛;护治原则;寒邪客胃;饮食停滞 ;肝气犯胃;肝胃郁热;瘀血停滞;胃阴亏虚;脾胃虚寒;1．评估疼痛发生的部位;2．评估疼痛的气血、寒热、虚实;一般初病在气，久病在血 在气者，有气滞、气虚之分 气滞 多见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关 气虚 脾胃气虚，除见胃脘疼痛外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华舌淡脉弱等 在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血 ; 胃痛 潜在并发症－吐血;病情观察 生活起居护理 饮食护理 服药护理 情志护理 对症处理;胃痛;生活起居护理 慎起居，防外感（寒邪客胃，脾胃虚寒者，注意休息保暖） 胃痛急性发作时应卧床休息;饮食原则 饮食以软、烂、易消化、富营养、少量多餐为原则 辩证施食 ; ;饮食护理;饮食护理;饮食停滞;胃阴亏虚;饮食护理;服药护理 服药温度 服药时间 ;情志护理 缓解疼痛的方法 避免精神刺激 情志不舒时，不宜进食 ;观察胃痛，呕血的情况， 观察呕吐物、排泄物的色、质、量 密切观察生命体征的变化 大出血者，绝对卧床休息，头侧向一边，保持呼吸道通畅 开放静脉通道，做好输液、输血抢救等抢救措施 吸氧 大出血期间应禁食，少量出血，可进温凉、清淡流质。出血停止后，改为营养丰富，易消化，无刺激性半流质软食，少量多餐。忌食干硬、粗糙、辛辣、动火的食物 稳定病人情绪，避免紧张恐惧，避免不良刺激 ;介绍胃痛的病因病机 注意保暖，休息，避免劳累。 指导患者养成良好的饮食卫生习惯 调节患者情志，保持良好的心态 教给患者指压止痛的方法 胃痛日久反复发作，尤其是中、老年病人，应定期检查，以防癌变