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沙眼的药物治疗及健康教育 演讲人 汇报日期 概述 01 02 临床表现 沙眼的药物治疗 03 04 用药注意事项与患者教育 目录 01 概述 概述 沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡）。 02 临床表现 多为双眼发病。急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。 临床表现 03 沙眼的药物治疗 非处方药 磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。一次1～2滴，一日3～4次。 沙眼的药物治疗 非处方药 硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。一次1～2滴，一日3～4次。 沙眼的药物治疗 酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好，采用本品0.1%混悬液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。 沙眼的药物治疗 非处方药 红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。 沙眼的药物治疗 非处方药 非处方药 金霉素眼膏：能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。对沙眼衣原体有抗菌作用。一日1～2次，涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。 沙眼的药物治疗 处方药 2%硝酸银：对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，擦睑结膜和穹窿结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术，少数倒睫者可去医院进行手术治疗。 沙眼的药物治疗 处方药 沙眼的药物治疗 米诺环素：对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，可口服。 04 用药注意事项与患者教育 用药注意事项与患者教育 磺胺醋酰钠滴眼液。有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液，过敏体质者也要慎用，并且不宜与其他滴眼液混合使用。滴眼时可通过鼻泪管吸收到循环系统，不宜过量使用。 硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用。 酞丁安滴眼液：育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用。 金霉素眼膏不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医。 沙眼患者应按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。 禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情；沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。 用药注意事项与患者教育 2 1 根据炎症的性质和发展阶段及时选择适当的抗菌药物，并采取预防措施，个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。在同一时期内，用药种类宜少，药物以一种为主。 切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。 感谢聆听 汇报人姓名