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医院患者新生儿沐浴技术操作并发症的预防及处理流程演讲人汇报日期 01.概述02.烫伤03.感冒04.脐部感染05.溢奶06.溺水目录 01概述 概述为了保持新生儿皮肤清洁，增加皮肤的排泄能力及舒适感，出生后均需要给予新生儿进行沐浴。沐浴的主要方法有：淋浴、盆浴。但是，有时由于护理人员工作的大意，对新生儿沐浴技术的不熟练等，给新生儿沐浴时，容易造成并发症，如新生儿的烫伤、感冒、脐部感染、溢奶、溺水、虚脱等，要注意预防，不慎发生应正确处理。 02烫伤 烫伤ABCD原因临床表现预防处理流程 烫伤原因A新生儿沐浴前，未正确测量水温。B沐浴过程中，水温不恒定。 临床表现新生儿沐浴后皮肤发红、水疱、哭闹。烫伤 烫伤预防沐浴前，调节好沐浴水温至38～40℃。下水前，用水温计或手腕部测试，确保水温范围。新生儿入水时先用温水擦拭，让新生儿适应后再下水。淋浴过程中，不得用流动水直接淋在新生儿身上，应由护理人员间接进行淋浴。 处理流程新生儿出现烫伤→用冷水冲洗或局部冰敷，注意避免着凉、冻伤→评估烫伤程度→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（如有水疱，保护水疱不让其破裂；对于较大的水疱，采用无菌操作用无菌注射器抽取水疱中的渗出液，抽后消毒保护；严重者，做好紧急处理的同时，请烧伤外科医师处理）→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班 一科室讨论分析→按不良事件上报护理部。烫伤 03感冒 感冒ABCD原因临床表现预防处理流程 原因新生儿沐浴前，未正确测量水温。沐浴室门窗关闭不严。沐浴室室温过低。感冒 临床表现鼻塞、拒食、哭闹、发热。感冒 感冒预防01避免室温偏低，关闭门窗，调节好室温，冬天控制在26℃～28℃；02夏天28～30；湿度在55%～60%，保持室内空气清新。03避免水温偏低，调节好水温38～40℃。 处理流程新生儿出现感冒症状→报告医生→遵医嘱采取相应措施（轻者保暖，适当增加温水口服；监测体温；遵医嘱用药）→安抚家属→观察病情并做好记录→做好床旁交接班。感冒 04脐部感染 脐部感染ABCD原因临床表现预防处理流程 脐部感染原因新生儿沐浴、护理时未做到一人一垫一盆一巾一水。脐部消毒不及时，或者脐部消毒不彻底。淋浴过程中，流动水直接正压冲洗脐部，导致细菌侵入脐部造成感染。 临床表现脐部周围皮肤发红，患儿发热、哭闹。脐部感染 2脐部感染预防ABC沐浴盆用消毒液抹洗。新生儿护理做到一人一垫一盆一巾一水，脐部用防水护脐敷贴保护。沐浴后及时消毒脐部，保持局部清洁、干燥。 处理流程新生儿出现脐部感染→停止沐浴→报告医生→遵医嘱采取相应措施（保持脐部清洁、干燥；0.5%碘伏消毒脐部每天3次；局部发红的皮肤用莫匹罗星涂搽；发热者遵医嘱做血培养）→密切观察病情，监测体温变化并记录→做好床旁交接。脐部感染 05溢奶 溢奶新生儿沐浴前30分钟内喂奶。喂奶后未竖起新生儿，拍背，未将气体排出。原因01嘴角流出奶液、轻微咳嗽。临床表现02新生儿沐浴宜在喂奶半小时后进行，不宜过饱。因新生儿胃发育不完善，易吐奶。喂奶后抱起，轻拍背部，让胃内气体排出，以免活动后气体排出，引起溢奶。预防03新生儿出现溢奶→立即停止沐浴→清理口腔内和溢出的奶液 一抱起轻拍背部→刺激新生儿哭闹→观察新生儿情况→做好床旁交接班。处理流程04 06溺水 溺水沐浴时护理人员操作技术及流程不熟练。原因01惊吓、呛咳、窒息。临床表现02专人守护。护理人员在沐浴过程中要抓紧新生儿手臂，让新生儿躺着护理人员手臂上，全程守护。预防03发现新生儿脱出 一迅速用双手托起→清理口鼻腔内的水，保持呼吸道通畅→安抚新生儿，平稳情绪→严密观察新生儿的一般情况。新生儿有窒息者→立即复苏并报告医师抢救→摆正体位→清理呼吸道→刺激呼吸→观察呼吸道通畅情况→给氧→严密观察病情变化并记录→必要时转新生儿监护室→安抚家属，做好解释→科室讨论分析→上报护理部。处理流程04 07虚脱 虚脱ABCD原因临床表现预防处理流程 虚脱原因新生儿哭闹时间长。新生儿沐浴时间过长。新生儿长时间未喂奶，呈饥饿状态。新生儿沐浴前未做好新生儿评估。 临床表现面色苍白、四肢无力、出冷汗。虚脱 虚脱预浴前做好充分评估，一般情况良好者方可沐浴。避免饥饿状态沐浴。烦躁、哭闹不安时及时终止沐浴。沐浴时间不宜过长，控制在10～15分钟内。 处理流程新生儿出现虚脱→立即停止沐浴→立即报告医生→吸氧，补充口服葡萄糖→给予保暖、休息，恢复体力→判断虚脱的原因→遵医嘱对症处理→安抚家属→严密观察病情并做好记录→做好床旁交接。虚脱 感谢聆听汇报人姓名