咳嗽的预防调护.pptxVIP

咳嗽的预防调护演讲人汇报日期 01概述病因病机02外感六淫03内邪干肺04诊断要点05预防调护06目录药膳食疗07临证参考08 01概述 概述咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者可参考本节辨证论治及调护。其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者，须参阅有关章节辨证求因，进行处理，亦可与本节互参。部分慢性咳嗽经久反复，可发展至喘，称为咳喘，多表现为寒饮伏肺或肺气虚寒的证候，属痰饮病中的支饮或喘证，当参阅有关章节辨证论治。 02病因病机 病因病机咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。 03外感六淫 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入.侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体、肺气被郁、肺失宣降。多因起居不慎，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。故《河间六书 咳嗽论》谓：寒、暑、燥、湿、风、火六气.皆令人咳。\即是此意。由于四时主气不同.因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六渎之首 其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。张景岳曾倡：六气皆令人咳，风寒为主，认为以风邪夹寒者居多。外感六淫 04内邪干肺 内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致，可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。他脏及肺由于饮食不调者，可因嗜烟好酒，烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙馎博，酿湿生痰；或因平素脾运不健，饮食精微不归正化，变生痰浊，肺脉连胃，痰邪上干，乃生咳嗽；或由情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，因肝脉布胁而上注于肺，故气火循经犯肺，发为咳嗽。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳。内邪干肺 05诊断要点 诊断要点临床以咳嗽、咳痰为主要表现。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。 06预防调护 预防调护注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。内伤咳嗽多呈慢性反复发作，尤其应当注意起居饮食的调护.可据病情适当选食梨 莱菔，山药、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。外感咳嗽，如发热等全身症状明显者，应适当休息。缓解期应坚持\缓则治本\的原则，补虚固本以图根治。7.戒烟。远离烟尘和污染。010305020406 07药膳食疗 药膳食疗葱枣汤。原料：红枣 20枚、葱白8g。制作：红枣用水泡发，洗净，入锅煮 20min，人葱白。小火煮10min即可。功效：祛风散寒，健脾养心。对春季感冒，咳嗽，神经衰弱，失眠，胸中烦闷有辅助疗效。1牛肉芪麦汤。原料：鲜牛肉 250g，黄芪、浮小麦各 30g、淮山药 15g、大枣10枚、生姜7片、大葱、盐、胡椒粉适量。做法：①将牛肉洗净，切薄片；黄芪洗净切碎，淮山药切碎，与浮小麦同入纱布袋。②将牛肉，药袋，大枣同人砂锅，加葱姜，清水，煮至牛肉熟烂，捞出葱姜药，加盐，胡椒粉，即可。功效：补脾健胃，益气固表。适用于春季脾肾气虚所致的自汗，免疫力低下，感冒发热，反复咳嗽，气短乏力等。2 银花豆芽汤。原料：金银花 15g、绿豆芽250g、金针菇50g、净荸荠50g、葱白8g、花生油 20g、盐鸡精适量。做法；①金银花加清水 500ml煎汤。②绿豆芽掐头去尾，洗净控干，金针菇洗净，净茎荠切丝。③炒锅置旺火，如花生油烧热，下葱白略煽，倒入金银花汁，烧沸，下绿豆芽，金针菇，李荠丝烧沸，调味即可。功效：消炎、退热、解毒。适于春季感受风热所致发热、咽干、咽痛口渴、咳嗽。药膳食疗 08临证参考 临证参考01外邪犯肺发生演变转化者应随证变法。风寒客肺化热，而表未解，见外寒内热者，应解表清里（内有痰热而兼风寒表证者，也可用此法）。风寒化热者，转用清法。风热化燥者，当用润法。02内伤咳嗽邪实正虚者须妥善处理。气火咳嗽每易耗伤肺津，应适当配合清养肺阴之品；痰湿咳嗽，常易伤及肺脾之气，应配合补脾益肺之品，以免久延导致肺气虚寒，寒饮伏肺的咳喘；肺阴亏耗咳嗽，每致阴虚火炎，灼津为痰，必要时还当兼以清火化痰。03注意外感咳