哮病的预防调护.pptxVIP

哮病的预防调护演讲人汇报日期 01概述病因病机02诊断要点03预防调护04药膳食疗05临证参考06目录 01概述 概述哮病是种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。本节所论哮病为一种发作性疾病，属于痰饮病的\伏饮\证，包括西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘。若因肺系或其他多种疾病引起的痰鸣气喘症状，则属于喘证、肺胀等病证范围，但亦可与本节辨证论治内容联系互参。 02病因病机 病因病机哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰雍气道，肺气宣降功能失常。 外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。如《临证指南医案 哮》说：若夫哮证，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留干肺俞\。或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等，影响肺气的宣降，津液凝聚，痰浊内生而致哮。饮食不当过食生冷，寒饮内停，或嗜食酸咸甘肥，积痰蒸热，或进食海膻发物，以致脾失健运，痰浊内生，上干于肺，壅塞气道，而致诱发。《医偏，哮喘》曰：哮者…得之食味酸咸太过，渗透气管，痰人结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。故古又有称为食哮、鱼腥哮、卤哮、糖哮、醋哮者。 体虚病后素质不强，则易受邪侵。如幼儿哮病往往由于禀赋不足所致，故有称幼稚天哮者。若病后体弱，如幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒、咳嗽日久等导致肺虚。肺气不足，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生，或阴虚阳盛，热蒸液聚，痰热胶固，均可致哮。一般而言，素质不强者多以肾为主，而病后所致者多以肺为主。病因病机 03诊断要点 诊断要点呈反复发作性。发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。 诊断要点多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。哮病总属邪实正虚之证。发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类.注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新久及全身症状辨别其主次。 04预防调护 预防调护注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。根据身体情况，作适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。宜戒烟酒，饮食宜清淡、忌肥甘油腻、辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻发物，以免伤脾生痰。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。保持心情舒畅，避免不良情绪的影响；劳逸适当，防止过度疲劳。平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。鼓励患者根据个人身体情况，选择太极拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。 预防调护在调摄方面，哮病发作时，尚应密切观察哮鸣、喘息、咳嗽、咯痰等病情的变化，哮鸣咳嗽痰多、痰声辘辘或痰黏难咯者，用拍背、雾化吸入等法，助痰排出。对喘息哮鸣、心中悸动者，应限制活动，防止喘脱。哮病患者应多食：①养肺化痰食物：如荸荠、白萝卜；②补肾纳气的食物；胡桃肉、芡实、柿子；③健脾化痰类食物：红枣、莲子、白果、山药等。忌食：①肥肉、花生：生痰之物.易阳塞气管：②生梨、菠菜、毛笋：属偏凉之食品，对于中医辨证属寒性哮喘者不宜多食；③）豆类、芋艿、山芋：属胀气及难以消化的食物，多食容易引起腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 05药膳食疗 药膳食疗麻黄前胡汤：配方：麻黄、石膏、前胡各9g。制用法：水煎服。每日3次。功效：用治哮喘症呼吸喘促、头痛发热、咯吐黄痰、痰稠胶黏，伴有哮鸣声。白茅根桑白皮汤：配方：白茅根、桑白皮各1握。制用法：水煎饭后服。功效：用治支气管哮喘。丝瓜花蜜饮：配方：丝瓜花 10g，蜂蜜15g。制用法；将丝瓜花洗净，放入杯内，加开水冲泡。盖上盖浸泡10分钟，倒入蜂蜜搅匀即可。功效：清热止咳，消痰下气。治肺热咳嗽、喘急气促等。人参核桃汤：配方：人参、核桃仁各6g。制用法：水煎。饮用，日2~3次。功效；补肾温肺。用治肺肾功能不足而致气喘、久嗽等。海马当归汤：配方：海马（干品）3g，当归6g。制用法；海马、当归同人沙锅，加水煎煮，取汁去渣，复煎1次，2次煎液混合。分2次服，每日1剂。功效；温肾壮阳，止咳平喘。治疗哮喘。 药膳食疗冬青子：配方：冬青子（即女贞子）20枚。制用法：研细末。猪肉汤送服，日服3次。如无果时，可用茎叶 3g 研末，用无盐肉汤送服，或水煎服。功效：用治寒性哮喘和过敏性哮喘。1茶水炖鸡蛋；制用法；切六片老生姜放在瓷碗中，用开水冲泡一杯（约500g）绿茶，稍停