基本公共卫生培训课件.pptx

t./otm.c试卷下载：/shiti/cpoomw/teurbpioaion/t/wwwww.w1pwp.1t.pcp 居民健康档案老年人健康管理慢性病管理结核患者管理儿童保健 ? 为谁建？– 重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群? 怎么建？– 统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部《健康档案卫生服务信息基本数据元标准》（试行稿）和规范。? 内容是什么？– 个人基本信息– 主要健康问题（健康体检）– 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录? 管理要求：– 建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。– 管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。 个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录建立档案，填写记录，发放信息卡 入户调查、疾病筛查、健康体检 ，填写相应记录 装档统一存放 （一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集 方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健 康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 （二）老年人管理n 老年居民健康管理率应达到50%以上，以后逐年增加，健康体检表完整率应达到80%以上。 1、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。2、每年进行1次健康检查。3、健康生活方式和健康状况评估。健健康康饮饮食食、适适度度运运动动、避避免免伤伤害害、良良好好状状态态。4、体格检查。 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。 清淡、细软为宜忌肥、甘、厚忌过冷过热 ? 告知患者每年至少行1次全面健康? 及更新患者健康档案。?范管理率不低于40%，以后每年增。 ? 1、高血压患者发现。? 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。? 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。（有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。）? 4、信息记录。 ? 具有下列一及以上危因素者，高危人：? （1）血高，120～139mmHg和/或舒80～? （2）超重或肥胖（腰男性≥85cm，女性≥80cm）；? （3）高血家族史（一、二属）；? （4）期量酒（每日 ≥100m1且每周酒≥4次）；? （5）男性≥55，更年期后的女性；? （6）期膳食高（食量 ≥10克/日）。 对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 1、2型糖尿病患者发现。2、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。3、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。ü 有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部Ｂ超和认知功能、情感状态的初筛检查。 n 有或接受重性精神病管理相关培的（兼）人，区内精神 病 患 者 行 分 登 并 行 管理；有方便开展心理健康指的 所 。n 管理率达到30%以上，以后逐年增加。n已确的在家居住的病情定和基本定患者 :?入管理—1次全面估、建立健康档案。?入管理后—在科机构指下每年至少随4次，至少行1次合价。或加重征兆，予相理或指，并行危机干。?范管理率不低于20%，以后逐年增加。n病情定的患者开展社区康复。 ?区内断明确、在家居的 重性精神疾病患者。? 重性精神疾病：指以精神分裂症代表的，床表有幻、重思障碍、行紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力重受的一精神疾