宫颈癌筛查质量控制要求、质量评估表.pdfVIP

DB11/TXXXXX—XXXX 附 录 B （资料性） 宫颈癌筛查质量评估表 B.1 妇科检查质量评估重点 表B.1为妇科检查质量评估重点。 表B.1 妇科检查质量评估重点 评估地点：评估时间：评估专家： 序号 评估内容 评估标准 评估方法 医师资质满足标准要求；熟悉筛查和转诊流程，掌握转诊指 现场查看，访谈及 1 人员及诊室要求 征；检查时与筛查对象有交流；检查室符合标准要求，有保护 考核医务人员 隐私的措施 基本设备与物品：妇科检查床、照明设备、一次性手套和臀 垫、消毒手套、一次性或高温消毒的阴道窥器、器械台、消毒 剂、棉球、长棉签、洗手设施和消毒液或肥皂、污物桶、黄色 医用垃圾袋 2 设备与物品 现场查看 宫颈细胞学取材物品：宫颈细胞取样器、载玻片、载玻片架、 载玻片盒、95%乙醇和液基细胞学检测样本收集瓶及保存液 人乳头瘤病毒取材物品：宫颈细胞取样器、满足人乳头瘤病 毒检测要求的细胞保存液 按照规范要求提供妇科检查。检查过程应落实普遍防护原 则，避免交叉感染。 现场观察医务人员 3 检查流程 检查结束后将初步检查结果告知受检者，并给予健康指导。 完成妇科检查全过 对检出的异常/可疑病例按照流程进行转诊、治疗和随访。 程 每位医师每天检查人数不宜超过100人次。 按照标准进行宫颈标本采集 液基细胞取材：正确使用宫颈细胞取样器，手法轻柔，取材 宫颈细胞学和人乳 4 部位包括鳞柱交接处，同一方向旋转，放入标本液瓶中应充分 现场查看 头瘤病毒取材 震荡，或按说明书要求保留刷头 人乳头瘤病毒取材：同液基细胞取材要求。 妇科检查符合规范要求，按顺序进行视诊和内诊，必要时三 5 妇科检查 合诊，做出正确临床诊断，现场观察。 现场查看 进一步检查及转诊建议合理 6 院感及污物处理 院感防控符合要求，污物处理符合规范 现场查看 资料管理及数据利 资料登记保存完好、有数据分析总结、妇科检查规范率应≥ 信息系统查看及现 7 用 90%