患者十大安全目标76285.ppt

患者十大安全目标解读护理部 邹志杰2017年8月 背 景1从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于患者不安全因素的报告，这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可以减少和避免。 我国三级医院年平均发生医疗纠纷在30起左右，全国73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况；76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的二级医院发生过因患者去世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。 医院管理理念的进步患者自主意识的提高患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注我国患者安全工作同样面临诸多挑 战 中国医院协会在卫生部医政司的具体指导下，根据开展医院管理评价与评估工作的实践，参考了JCAHO等文献资料及国际上开展患者安全的经验，选择了具有普遍性、可操作性强、重点明确的项目，提出《患者安全目标》。 2016 2017患者十大安全目标? 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性? 【 目标一】 正确识别患者身份? 【目标二】 强化手术安全核查 　? 目标二：提高用药安全? 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱?【目标三】 确保用药安全? 【目标四】 减少医院相关性感染 　　? 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度? 【目标五】 落实临床“危急值”管理制度? 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误? 【目标六】 加强医务人员有效沟通 　? 【目标七】 防范与减少意外伤害 　? 【目标八】 鼓励患者参与患者安全 　? 【目标九】 主动报告患者安全事件 　? 目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求? 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生? 目标八：防范与减少患者压疮发生? 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件? 【目标十】 加强医学装备及信息系统安全管理? 目标十：鼓励患者参与医疗安全 §正确识别患者身份目标一解读提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行查对制度 多部门共同合作制定准确确认患者身份的制度和程序,健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作措施完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录 强调 护士在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。开展请病人说出自己名字，后再次核对确认病人姓名的方法。 §案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔§2007年10月9日，京华时报报道，某大学附属医院的产科主任向两个家庭做出道歉。起因是该院产科护士未严格执行查对制度而造成的失误，即是将住在同一病房的两人药品输错，其中一位是产后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳”。另一位是人工受精3次才成功的孕妇，来院做“保胎”治疗，医嘱是用“青霉素”的药品，却用了“铃兰欣”，在药品说明上表明有“孕妇慎用”字样。输错药后，两人身体均出现当天体温突然升高，身体不断出汗等不适症状，到第二天情况才好转。 §案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔§案例二 巡回单床号写对，姓名写错：护士将18床名字写在了16§表示理解。2007年10月9日，京华时报报道，某大学附属医院的产科主任床病人的巡回单上，治疗没错，患者发现后提出疑问。由于治疗没向两个家庭做出道歉。起因是该院产科护士未严格执行查对制度而有错误，当事人及时向病人做出解释工作，并给予赔礼道歉，病人误造成的两人药品输错，其中一位是产的失，即是将住在同一病房后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中分泌，§案例三 抽错血：责任护士听到主班喊给某病人抽血查血型，责哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳”。另一位是人工受精3次才成功的孕任护士仅凭听的印象给病人抽血，未查对化验单，导致抽错对象，妇，来院做“保胎”治疗，医嘱是用“青霉素”的药品，却用了“铃兰欣”，抽完后也没有再次核对化验单，直到血库把血型结果验出后发现与在药品说明上表明有“孕妇慎用”字样。