女性高雄激素诊治策略课件.pptx

成年女性高雄激素血症诊治思路;女性高雄激素血症的病因; 女性体内雄激素来源;;高雄激素血症的临床表现;女性高雄激素血症的病因; Case1;8;肾上腺分泌雄激素肿瘤; Case2;11; 卵巢分泌雄激素肿瘤; 卵泡膜细胞增生（hyperthecosis); 卵泡膜细胞增生（hyperthecosis）;女性高雄激素血症的检测;非典型21-OHD vs PCOS;病例1;查体：Wt：55kg，Ht：153.5cm，BP 113/76mmHg，无肌肉发达；体毛长，双侧乳腺V期、阴毛VI期，阴蒂不大 血钾：4.0mmol/L，血钠 139mmol/L;盆腔BUS：右侧卵巢囊状改变 双侧肾上腺CT：双侧肾上腺稍增粗;21OHD的不同临床类型;不同类型21OHD的实验室检查异常;单纯男性化型（SV）vs非经典型（NC）21OHD;非经典型21OHD（21OHD NC）的临床表现;高雄激素血症女性中21OHD NC的患病率;如何鉴别21OHD NC和PCOS;21OHD NC和PCOS的辅助检查鉴别;21OHD NC和PCOS组P的区别;DHEAs在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义;17OHP在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义;ACTH兴奋试验在21OHD NC的应用;在女性高雄患者中筛查21OHD NC; Dex抑制试验：区分21OHD NC和PCOS;21OHD与生育咨询;21OHD NC的治疗的必要性;病例2;25岁，Ht 168cm，Wt 65kg Bp 100/70mmHg，肤色偏黑，阴蒂不大，双乳腺V期，阴毛V期，唇上小胡须 ACTH 46pg/ml（0-46），24h UFC 24.6ug（12-102ug） 17OHP 4.5ng/ml（4） FSH 2.4mIU/ml，LH 3.3mIU/ml，P 5.89ng/ml，T 10.05 ug/L↑ CT提示双侧肾上腺增粗