如何合理用药课件(曾宣彰).ppt

7、有效预防不合理用药 社区医师与患者的直接联系，目的是解决患者的药物相关问题，从而保证安全合理地用药。因此药品知识健康教育能够有效预防不合理用药，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。  孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 8、特殊人群用药 胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生的指导下谨慎用药。 孕妇尽量少用或不用药物 举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级 对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。 孕期选药要注意安全性分级 A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。 B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。 C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。 D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。 X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。 药物分级制度 儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药。 家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内容。对明确规定儿童禁用的药品，坚决服用；对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并在孩子服药期间注意观察。 儿童药物使用注意事项 老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。老年人用药应避免一次服用多种药物，用药剂量应比青壮年有所减少，一般可从3/4或1/2的用量开始。用药期间应注意随时观察药品的作用及疗效。 老年人用药注意事项 在从事驾驶、操纵机器和高空作业前避免使用抗感冒药、抗过敏药和镇静催眠药等药物。因为服用这类药物后会出现嗜睡、眩晕、反应迟钝，注意力分散等症状，严重影响工作，危害人身安全。 举例：感冒后到药店或家里找到：复方制剂：大多数感冒药中含有扑尔敏，看说明书是必须的。 高危作业人群用药注意事项 药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。 药品如何存放 药品贮存条件与方法 所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方。 一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射。 对光敏感的药物如硝普钠、左氧氟沙星注射液等应避光保存，必要时可在使用过程中用黑布等遮光。 家中存放的药品，应当分别妥善存放于橱柜或容器中，并在外面加锁。药品不能与粮油、蔬菜等同室存放；特别要防止小孩及精神异常者接触，以免发生误服中毒事故。 一旦发生误服或过量服用药物、突然出现不同寻常的症状，都应携带药品及包装第一时间就医。 药品存放要科学、妥善 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。 按时接种疫苗，防病经济有效 疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。相对于患病后的治疗和护理，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。 接种疫苗花费很少，效果很好 疫苗分为两类： 一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗；麻疹疫苗 脊柱灰质炎疫苗 乙肝疫苗等 预防接种效果与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等均有密切关系，需要按照一定的免疫程序进行，因故错过接种的要尽快补种。 二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的疫苗。抗流感疫苗 疫苗种类划分 保健食品指具有特定保健功能，适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。 保健食品不能替代药品 举例：螺旋藻治百病 （1）误把保健食品当药品?? （2）听信保健食品广告宣传?? （3）误认为保健食品安全无毒 对保健食品存在的认识误区 9、科学就医 为保证科学就医知识的科学性和权威性，减少虚假、错误信息