康复医学步态分析课件.ppt

vv vvvv v 支持体重，vv单腿支撑，摆动腿迈步步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相步长、步频和步速 v 步幅vv步宽 足角vv步频 步速v步行周期vv步行时相 vv v足跟着地全足底着地vv重心转移到同侧足跟离地vvvv膝关节屈曲增大足尖离地 双足支撑是步行的最大特点v速度越快，双支撑相就越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。 v足上提vvvv膝关节最大屈曲髋关节最大屈曲足跟着地 vv骨盆v v 髋关节v 膝关节vv 踝关节、vv 头vv上体 上肢v上肢与下肢vv肩关 节 vv竖脊肌vv臀大肌髂腰肌股四头肌缝匠肌vvvvvv腘绳肌胫前肌小腿三头肌 v略有内翻状态，且着地后先外翻到零 v 足背屈肌麻痹，伴有足下垂步行有停滞现象且患v侧为尖足步态并画圈跳跃步行鸡样步态或鸽样步态 vvvv 膝内翻（O腿）步态膝外翻（X腿）步态vv vvvvv 运动学、动力学以及动态vv肌电图运动学观测人体运动时的空间位置变化，动力学通过受力板或压力感受器测量行走时地板应力变化，动态肌电图测试分析肌电信号v临床定性分析 vvv病史v体检观察vv 观察场地：6m×8mvv观察内容：观察程序：v 四期分析法v 2. RLA八分法v八个典型动作姿位点 支撑支撑初期前期支撑中期支撑末期摆动初期摆动末期摆动前期摆动中期 观察内容vv观察顺序 远端到近端，即从足、踝关节观察开始，依次评定膝关节、髋关节、骨盆及躯干 功能性行走①安全v②质量：③心血管功能速度和耐力 vv社区性行走 家庭性行走：①终日穿戴支具并能耐受；②能一口气走900 m左右；③能上下楼梯；④能独立进行日常生活活动家庭功能性行走 治疗性行走：v 了解患者是否可以步行以及确定是哪一种行走的形式 不能行走者 非功能性步行者家庭性步行者社区性步行者 患者静态负重能力vv动态重量转移 基本的步行效率双足站：30s健足站：6s患足站： 动态重量转移v重心转移用秒表测第一次提足到第八次提足的时间基本的步行效率v6m6m vFIMvv50m可上行30° vvvvv vv屈髋、伸髋和伸踝能力强级屈髋v强中弱 vv伸髋强中弱 v伸踝v强弱 vv空中屈伸膝：主动直腿抬高：保持立膝：vv v所用的器械或设备可以非常简单也可以是较为复杂 v v v