基础护理学排泄护理课件.ppt

基础护理学排泄护理皖西卫生职业学院陈素琴 学习目标1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置导尿术及灌肠术的注意事项。2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类及应用。3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心体贴，保护病人的隐私，保证病人安全。 重点难点重点难点●排泄异常的观察●导尿术、留置导尿术及灌肠术●导尿术、留置导尿术及灌肠术的注意事项●排泄异常病人的护理●导尿术、留置导尿术及灌肠术●导尿术、留置导尿术灌肠术的注意事项 本章主要内容第一节 排尿护理一、排尿活动的评估二、排尿活动异常病人护理三、协助排尿的护理技术第二节 排便护理一、排便活动的评估二、排便活动异常病人的护理三、协助排便的护理技术 第一节 排尿护理排尿活动的评估一、二、排尿活动异常病人护理协助排尿的护理技术三、 一、排尿活动的评估（一）影响排尿因素的评估生理因素心理因素社会文化因素饮食与液体摄入因素药物、疾病与检查因素其他因素 一、排尿活动的评估（二）尿液状态的评估成人：1000～2000ml/d ，200～400ml/次颜色：新鲜尿液呈淡1.正常尿液成人：黄或深黄色尿 量透颜与明色次度数比重酸气碱味度新鲜尿液清白天 3～5 次尿液新鲜时澈透明，放1夜.0间15～0～1.102次5，尿液pH4.5～酸味，久置置后可出现尿量呈反比7.5，平均为6，微量絮状沉后有氨味呈弱酸性淀物 一、排尿活动的评估（二）尿液状态的评估肾脏的病变使尿液的生成障碍比重增高：2.异常尿液可出现少尿或无尿，泌尿系统提示尿液浓缩，见于急性肾炎、蛋的结石或肿瘤可导致排尿障碍，白尿、糖尿病、高热、大汗、脱水等出现尿潴留，而膀胱炎症或机尿中有脓细胞、红比重减低：提示肾浓缩功能减退，见于尿量与次数 械性刺激可引起尿频。氨臭味细胞以及大量的上颜色? 碱性，见于碱中毒透明度烂皮苹细果胞味、黏 液 、 管尿崩症、慢性肾炎、精神性多饮多尿症酸碱度气味等若尿比重经常为1.010左右，提示肾功型等，可见新鲜尿? 酸性粪，臭见味于酸中毒比重液即呈白色絮状混③胆红素尿②血红蛋白尿能严重障碍浊①肉眼血尿（浓深红黄茶色色或或黄酱色色）④乳糜尿（乳洗白肉色水尿色） 一、排尿的评估24h尿量经常 2500ml原因：大量饮水；妊娠；内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全多尿少尿（三）排尿量 400ml/24h 或尿量 17ml/h。原因：发热、液体摄入过少、休克等病人尿异体内血液循环不足；心、肝、肾功能衰竭常的估尿量 100ml/24h 或12h无尿者原因：严重的血液循环不足，肾小球滤过率明显降低；无尿严重休克、急性肾衰竭、药物中毒膀胱刺激征表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激 一、排尿活动的评估尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿尿液（三）排原 因尿异常的估动力性梗阻：外伤疾病其他：不能用力排尿不习惯卧床排尿机械性梗阻：肿瘤前列腺肥大麻醉 一、排尿活动的评估排尿失去意识控制或不受意识控制，尿失禁尿液不自主地流出。（三）排尿异真性常的估分类假性压力性 二、排尿活动异常病人的护理(一)尿潴留病人的护理☆1．心理护理☆2．提供隐蔽的排尿环境☆病人情绪稳定，能积极配合治疗与护理☆3．调整体位和姿势☆4．诱导排尿护理目的护理措施☆病人尿潴留排除☆5．热敷、按摩☆6．健康教育☆7．药物治疗☆8．导尿术☆病人及家属能描述尿潴留发生的原因和预防措施 二、排尿活动异常病人的护理(二)尿失禁病人的护理☆病人心理压力减轻，☆皮肤护理有康复的信心。☆外部引流☆病人皮肤完整，局护理目的护理措施☆重建正常的排尿功能部皮肤清洁、干燥。☆摄入适当的液体☆病人无泌尿系感染。☆持续的膀胱训练☆病人掌握膀胱功能☆盆底肌的锻炼训练和盆底肌肉锻炼的方法。☆导尿术☆心理护理 三、协助排尿的护理技术（一）导尿术导尿术操作程序是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经导尿术尿道插入膀胱引流尿液的方法。评估目的◆病人的病情、临床诊断、导尿的目的。◆病人的意识状态、生命体征。◆病人的卧位、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况◆病人的合作程度、心理状况、生活自理能力◆为尿潴留病人引流出尿液，减轻其痛苦。◆协助临床诊断。◆为膀胱肿瘤病人化 疗 导尿术操作程序—计划导尿术操作程序—计划知识拓展—导尿管的种类病人准备护士准备环境准备物准备硅胶导尿管乳胶导尿管 三、协助排尿的护理技术（一）导尿术导尿术操作程序—实施病人痛苦减轻，感觉舒适、安全体位：仰卧屈膝外展，暴露核对解释导尿术★严格执行无菌操作导尿术操作程外序阴★注意保护病人隐私★作要轻柔勿伤尿道粘膜★仔细观察、辨认，避免评价误入阴道护士操作方法正确，符合无菌