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研究生学分认定与转换申请表 学 号 姓 名 性 别 民 族 所属学院（所） 学科专业 联系方式 电子邮箱 公派院校 留学专业 出国信息 该生于 年 月至 年 月，通过 项目赴 国（地区） ____________________________大学留学，留学期间修读以下课程并获得成绩。 申请人签字： 年 月 日 序号 已修读国外院校课程 拟认定我校课程 课程名称（中文译名） 学分 成绩 课程名称 学分 成绩 1 2 3 4 5 学科 方向 意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 所属 学院 意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 研究 生院 意见 负责人签字（公章）： 年 月 日