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常用的消毒方法--第1页 常用的消毒方法 目前常用的消毒方法主要有：热力消毒和灭菌（湿热）、化 学药物消毒和灭菌（含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸、戍二 醛、甲醛、乙醇等），以及紫外线消毒和电放辐射灭菌。现分述 如下： 一、湿热消毒和灭菌 湿热灭菌原理主要是通过凝固菌体蛋白质而杀死微生物。 湿热杀死微生物的能力比干热强，因为湿热消毒可以使菌体蛋 白质含水量增加，从而易于被热力所凝固，加速了微生物的死 亡。 （一）煮沸消毒 煮沸消毒是最早使用的方法之一，其优点是方法简单，应 用方便，不需要特殊设施，花费不多而效果可靠。缺点是消毒 物品被浸湿，而且处理后再污染的可能性增多。 煮沸消毒适用于消毒食具、食物、棉织品、金属及玻璃制 品等。当水温达到100℃时细菌繁殖体几乎立刻死亡，通常在水 沸腾后再煮5-15分钟即可达到消毒目的。细菌芽胞抗热能力较 强，有些芽胞煮沸数小时才能将其杀灭，因此煮沸消毒一般不 能达到灭菌的效果。 煮沸消毒时应注意： 常用的消毒方法--第1页 常用的消毒方法--第2页 1．消毒时间应从水煮沸后算起； 2．煮沸过程中不要加入新的消毒物品； 3．被消毒物品应全部浸入水中； 4．碗盘等不透水物品应垂直放置，以利对流； 5．消费物品不应放置过多，一般不应超过容器高的四分之 三； 6．消毒导热不良的物品时应适当延长煮沸时间。 （二）压力蒸汽灭菌 压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一 种方法。其优点是穿透力强、灭菌效果可靠，能灭杀所有微生 物。穿透力强的原因主要是蒸汽凝结时释放出的潜热和凝聚收 缩后产生的负压加速了蒸气对物品的穿透，使物品的深部也能 很快达到灭菌所需的温度。 压力蒸汽灭菌的持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算 起，至灭菌完成时为止。总时间包括： 1．热力穿透时间；2．消毒维持时间，即杀灭微生物所需 时间，一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示 （在121℃ 里需 12 分钟、132℃时需 2 分钟、115℃需 30 分钟）；3．安全 时间（一般为消毒维持时间的一半）。其中热力穿透时间是指灭 菌柜内达到灭菌温度至消毒物品中心部位亦达到灭菌温度所需 时间，该时间长短取决于消毒物品的性质、包装大小、安放情 常用的消毒方法--第2页 常用的消毒方法--第3页 况及灭菌器种类等。也就是说，灭菌所需的时间长短应根据上 述具体情况而定。 目前不少医疗单位不能正确使用压力蒸汽灭菌器而导致灭 菌的失败，因此在使用上必须注意以下几个问题。 1．压力蒸汽灭菌器内空气的排除。如果灭菌器内的空气未 排除，则蒸汽不能达到饱和，因此，虽然压力达到了所需压力， 但蒸汽的温度却未达到要求。另一方面，灭菌器内空气的存在 还可影响蒸汽消毒物品内部的穿透，形成敷料包内温度低，而 包外温度高的现象。 2．消毒物品包装。为了有利于热力穿透，消毒物品的包装 不宜过大、过紧，敷料包一般不应大于 30 立方厘米，盛装消毒 物品的容器应有孔。 3．消毒物品的合理布放。消毒物品装得过多或安放不当， 均可影响灭菌效果。一般来说，消毒物品总量不应超过灭菌室 容积的 85%，单包不得超过 35×32×22cm，安放消毒物品时应 注意物品之间要留有一定的空隙，并需尽量垂直放置，以利蒸 汽的流通。 4．控制加热的速度。由于灭菌时间都从灭菌柜温度达到要 求时开始计算，如果加热太快，消毒柜内温度很快上升到所要 求的标准，而消毒