横纹肌溶解症.ppt

 ;概 念 ; ;病 因 ; 地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起的以横纹肌溶解为主要表现的挤压综合征，在临床上比较常见 一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、脑血管意外等所致的肢体长期受压  各种肌肉创伤，包括拷打和外伤 ; 剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松赛跑、登山、举重、新兵训练等，均可导致横纹肌溶解。 肌肉过度活动状态所致的横纹肌溶解，常见于癫痫持续状态以及服用“摇头丸”等毒品后过度兴奋、持续运动。 ; ;;他汀类药物引起横纹肌溶解的危险因素; 低钾血症 低磷血症 低钠血症 低钙血症 ; 多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病可伴有横纹肌溶解，包括皮肌炎重叠系统性硬化症、皮肌炎继发干燥综合征的患者。 ; 病毒和细菌感染均可导致横纹肌溶解。 病毒感染:流感病毒A和B感染。 ; ; 有机磷农药、重金属、昆虫的毒液以及蛇 毒等常见。 ;; 主要表现为血清肌酸激酶、肌红蛋白、尿酸、钾和磷增高，影响内环境的稳定，导致急性肾衰竭。严重患者可出现昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。 ;横纹肌溶解并发急性肾衰竭的机制;临床表现;辅助检查--血肌酸激酶增高 ; 0h 12h 24h 36h 48h 60h 72h; 辅助检查--血、尿肌红蛋白增高 ;尿沉渣检查可见色素管型;辅助检查—血生化;辅助检查—肌活检;诊 断;治 疗;病 因 治 疗;补 液 治 疗;血液净化治疗;并发症或合并症的防治;护 理 要 点;护 理 要 点;护 理 要 点;出院指导; 转 归;预防 ;小 结; ;概 念 ; ;病 因 ; 地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起的以横纹肌溶解为主要表现的挤压综合征，在临床上比较常见 一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、脑血管意外等所致的肢体长期受压  各种肌肉创伤，包括拷打和外伤 ; 剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松赛跑、登山、举重、新兵训练等，均可导致横纹肌溶解。 肌肉过度活动状态所致的横纹肌溶解，常见于癫痫持续状态以及服用“摇头丸”等毒品后过度兴奋、持续运动。 ; ;;他汀类药物引起横纹肌溶解的危险因素; 低钾血症 低磷血症 低钠血症 低钙血症 ; 多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病可伴有横纹肌溶解，包括皮肌炎重叠系统性硬化症、皮肌炎继发干燥综合征的患者。 ; 病毒和细菌感染均可导致横纹肌溶解。 病毒感染:流感病毒A和B感染。 ; ; 有机磷农药、重金属、昆虫的毒液以及蛇 毒等常见。 ;; 主要表现为血清肌酸激酶、肌红蛋白、尿酸、钾和磷增高，影响内环境的稳定，导致急性肾衰竭。严重患者可出现昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。 ;横纹肌溶解并发急性肾衰竭的机制;临床表现;辅助检查--血肌酸激酶增高 ; 0h 12h 24h 36h 48h 60h 72h; 辅助检查--血、尿肌红蛋白增高 ;尿沉渣检查可见色素管型;辅助检查—血生化;辅助检查—肌活检;诊 断;治 疗;病 因 治 疗;补 液 治 疗;血液净化治疗;并发症或合并症的防治;护 理 要 点;护 理 要 点;护 理 要 点;出院指导; 转 归;预防 ;小 结;