儿科早产儿“一病一品”优质护理汇报课件.pptx

早产儿一病一品汇报人：护理品牌护理方案护理框架1疾病概述2“一病一品”护理框架3“一病一品”护理方案“一病一品”专科护理品牌4PART 01疾病概述疾病概述 早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿，其中出生体(birthweight，BW)，2500g者为低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)，1500g者为极低出生体重儿(verylowbirthweight，VLBW)，1000g为超低出生体重儿(extremelylowbirthweight，ELBW)。BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的早产儿为小于胎龄儿(smallforgestationalage，SGA)，BW在同胎龄平均体重的第90百分位以上的早产儿为大于胎龄儿(largeforgestationalage，LGA)，BW在同胎龄儿平均体重的第10至第90百分位之间的早产儿为适于胎龄儿(appropriateforgestationalage，AGA)。在早产儿中，胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多，病死率较高，是早产儿治疗和护理的重点。PART 02“一病一品”护理框架“一病一品”护理框架PART 03“一病一品”护理方案“一病一品”护理方案出院后入院时出院时住院中热心接耐心讲诚信帮细心观耐心讲温馨送爱心访“一病一品”护理方案(1)入院介绍：1)工作人员：责任护士、护士长、主管医生。2)病房环境：护士工作站、医师办公室、消防安全通道、缓冲间。3)设施使用：暖箱、监护仪。4)规章制度：探视制度、陪护制度。5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室电话，保持安静、探视或陪住时妥善保管个人财物。入院时热心接“一病一品”护理方案(2)基础评估：入院护理评估1)询问病史护理措施：护士接到产房电话，询问患儿胎龄、预估体重，母亲产前特殊病史，如有无妊娠高血压综合征、糖尿病、先兆子痫等，初步评估后准备入院物品，必要时准备呼吸机。外院转诊的危重患儿，接到转运电话后询问和记录转运患儿的简短病史，具体应到达的时间地点，征得本医院主治医生同意后，迅速通知科室转运医生和护士，并立即联系120，急救车司机进行转运，病房则根据转诊患儿的病情做好床单位等的必要准备，开辟绿色通道，以最快的速度把患儿安全的转运回病房。入院时热心接“一病一品”护理方案2)评估设施：暖箱、监护仪、吸引装置、氧气装置、呼吸机(必要时)均处在备用状态。启动转运时，需检查转运系统(暖箱、T-组合复苏器、氧气瓶等)功能是否完好，保证所有的急救物品和转运系统处于完好备用状态。处理：①检查暖箱各部位完好，预热备用；监护仪各部位完好，已调整好报警音量及报警范围；吸引装置已备好，压力调至0.01MPa～0.02MPa;氧气装置处于完好备用状态；呼吸机(必要时)推至床旁，管道连接完好，已校准，复苏囊悬挂于呼吸机旁。②启动转运系统：确认转运医院及联系电话，安排转运医务人员及急救车，同时病房准备抢救床单位。入院时热心接“一病一品”护理方案(3)专科评估及护理1)皮肤评估方法：观察法。护理措施：早产儿尤其是未成熟儿皮肤非常薄嫩，极易受到破坏发生严重的问题，如感染、体液丢失等，因此皮肤护理相当重要。各种监护仪电极的的粘贴最好用纸质胶布或低过敏性的棉胶布，尽可能减少胶布与皮肤的接触面积；各种监护电极也尽可能放置在最小范围内，用较少的电极进行多参数监护。尽量避免损伤性的操作，如反复的采血和穿刺。入院时热心接“一病一品”护理方案2)呼吸、心率、血氧饱和度、血压评估方法：接监护仪测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压。护理措施：患儿入院后，置暖箱或辐射台上擦干全身保暖并连接心电监护仪测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压，监测右侧挠动脉经皮血氧饱和度，目标氧饱和度应不低于90%;早产儿哭声低微或不哭，呼吸浅快不规则，30%~40%的早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性发绀，应监测患儿呼吸的频率、节律及有无呼吸困难的发生；早产儿由于血容量不足或心肌功能障碍，容易导致低血压，在监测早产儿心率的基础上，定期监测血压，维持平均动脉压在4kPa(30mmHg)以上。入院时热心接“一病一品”护理方案3)体重评估方法：新生儿专用体重秤称量体重。护理措施：体重秤放置平稳校零后，将患儿置于秤上称量体重。4)血糖评估方法：血糖仪测量护理措施：患儿入院后即刻测量血糖，若血糖低于2.6mmol/L，责任护士应第一时间告知医师，遵医嘱给予静脉补充10%葡萄糖注射液，1小时后复测血糖。对于可能发生低血糖的患儿，如糖尿病母亲婴儿，应在生后1小时内开奶，每小时监测血糖，直至血糖稳定。入院时热心接“一病一品”护理方案(1)早产儿的基本特点1)外表特点：头大，头长为身长的1/3;囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样；耳壳软，缺乏软骨，耳舟不