医技科室质控标准-静配中心.pdf

XXXX 医院医技科室质控标准 静配中心质控考核表 （2020） （共400分：基本要求100分+药品管理100分+药品调配100分+感染管理100分） PIVAS基本要求 （100分） 项目 分值 工作标 考核标 考核方法 评分 备注（扣分内容） 1、行政工作日交接班执行率100% 1、未进行交接班扣2分/天 实地检查 交接班 5 2、交接班内容记录完整率100% 2、交接班记录不完善扣1分/天 查看记录 1、所有人员按时到岗，不迟到、早退， 1、迟到、早退扣1分/人，旷工扣2 不旷工、不脱岗 现场查看 分/人、脱岗扣1分/人 劳动纪律 10 2、工作期间外出请示主班（允许30min） 在岗情况 2、发现违反劳动纪律扣1分/人 3、上班时间不做与工作无关的事 查看排班表 3、未穿工作服/佩戴胸卡扣1分/人 4、上班期间穿工作服、佩戴胸卡 1、对演练内容随机抽查，不熟悉应 1、各组知晓相应的应急预案 急预案、操作不正确扣1分/人 应急预案 5 现场考核 2、每季度一次应急预案演练并记录 2、每季度末检查，未进行应急演练 扣5分，记录不完善扣3分 1、未开展扣10分，无签到与照片/ 1、每月开展小组质控活动，有签到/照 无记录扣5分 片，有质控记录 查看 质控活动 20 2、未进行整改/无报告扣5分 2、对上次问题进行整改，有整改报告 质控记录 3、无总结/计划扣 5 分，上交不及 3、每月工作总结、工作计划 时1分 2 / 2 1、随机抽查至少2 种药品的相关知识； 1、药品知识不知晓扣0.5 分/人 应知应 5 现场问答 2、提问相关制度掌握情况 2、相关制度不知晓扣0.5 分/人 1、患者零纠纷零投诉 1、责任纠纷扣 1 分/例 投诉情况 5 多方查证 2、医护零