卫健委临检中心 邹伟民-提升微生物检验报告速度的必要性与解决方案201706.pdf

提升微生物检验报告速度的 必要性与解决方案 广东省临床检验中心 邹伟民 微生物实验室的职责作用 优化感染性疾病的管理 帮助诊断 帮助选择抗生素 支持感控 病原体是否存在，病原体的鉴定 药敏试验，耐药机制检验 微生物实验室需要提供及时、精确和有临床意义的结果 针对重症感染患者，每提前一小时发送报告， 患者生存率提升 7% 79.9% 72.3% 64.7% 57.1% 49.5% 42.0% 加快TAT （检验报告时间）意义重大！！ • 参考文献： 图1.1 患者生存率与时间关系 • 1.Edmond MB et al. Nosocomial bloodstream infection in Uniteed States hospital; a three-yea analysis [J].Clin Infect Dis, 1999, 29(2):239-244. • 2.Diekema DJ, et al . trends in antimicrobial susceptibility of bacterial , pathogens isolated from patients with bloodstream infection in the USA , Canada and Latin American . SENTERY Participants Grop [J] Int J Antimicrob Agents , 2000, 13 (4) :257-271 • 3.Vincent J-L,et al. Sepsis in European intensine care unite: Results of the SOAP Study. Crit Care Med 2006,34:344-355 及时诊断可以大幅度降低死亡率， 挽救更多患者生命 EMPIRIC AFTER Cx+ AFTER AST ASSOC.MORT% RELATIVE.RISK 经验治疗 培养阳性后 药敏检测后 死亡率% 危险性 不正确治疗 无培养结果 无药敏结果 33.30 3.18 正确治疗 有培养结果 有药敏结果 10.50 1.00 正确的治疗可以使患者的生存率就会提升 20% 缩短微生物检测报告时间（TAT ）对 精准性治疗（合理使用抗生素） 提高治愈率 有着重要意义 传统血培养发送MIC药敏报告需要 4-5天 初级报告 报阳 标本送检标本采集 非工作时间无法及时取瓶， 传统上平