卫健委临检中心 15项临床检验质量控制指标——解读与应用.pdf

15项临床检验质量控制指标 ——解读与应用 浙江省临床检验中心 卫生部临床检验中心 康凤凤 王治国 Quality indicators, QI 质量指标 质量控制指标 Measure of the degree to which a set of inherent characteristics fulfils requirements. （ISO 15189 ：2012） 一组内在特征满足要求程度的度量 （CNAS CL02 （3rd）） 质量 注1：质量的测量指标可表示为，例如，产出百分数（在规定要求内的百 分数）、缺陷百分数（在规定要求外的百分数）、百万机会缺陷数 （DPMO）或六西格玛级别。 浙江省临床检验中心 2 国外研究现状 Q-Probes 计划 ：患者识别差错、医嘱准确性、 CAP 标本可接受性等100多个质量指标 Q-Tracks 计划 ：患者识别准确性、血培养污 染、标本可接受性等17个重要质量指标 MQI 计划 ：2008年启动，不断评估和修订。2014 版MQI共53个质量指标，包括标识差错、标本类 IFCC 型不正确、标本运输和储存不当、标本污染、周 转时间、报告不正确等 多个国家建立了质量指标项目：澳大利亚、西 Others 班牙、巴西、英国、克罗地亚等 浙江省临床检验中心 3 国家卫计委颁布临床检验专业医疗质量控制指标 浙江省临床检验中心 4 15项质量指标 检验前 检验中 检验后 标本类型错误率 室内质控项目开展率 检验报告不正确率 标本容器错误率 室内质控项目变异系数不 危急值通报率 合格率 危急值通报及时率 标本采集量错误率 室间质评项目参加率 血培养污染率 室间质评项目不合格率 抗凝标本凝集率 实验室间比对率 3 检验前TAT中位数 实验室内TAT中位数 6 6 浙江省临床检验中心 5 国内临床检验质量指标 “大事件” 文件要求 全国室间质量调查 医疗质量数据抽样调查 国家卫生计生委办公厅