骨科膝骨关节炎“一病一品”优质护理汇报课件.pptx

膝骨关节炎一病一品护理框架护理方案护理品牌汇报人： 1“一病一品”护理框架2“一病一品”护理方案3“一病一品”专科护理品牌4疾病概述 疾病概述PART 01 疾病概述膝骨关节炎(osteoarthritis，OA)又称退行性关节炎是常见的一种慢性关节炎，其特征是关节软骨原发性或继发性退行性改变及骨质增生，根据流行病学调查，55-64岁的人群中发病率达40%。随着世界老龄化人口的增加，OA的发病率也呈现逐年上升趋势。 “一病一品”护理框架PART 02 “一病一品”护理框架 “一病一品”护理方案PART 03 “一病一品”护理方案热心接入院时细心观耐心讲手术前细心观手术后温馨送出院时爱心访出院后 “一病一品”护理方案“WECARE”计划(微笑迎Welcome，主动讲Explain，仔细问Colletion，认真评Assess，热心教Returnvisi，发手册)(1)入院介绍：责任护士在患者入院当天热心接待患者，告知患者如下内容：1)工作人员：责任护士、责任护士长、主管医师、病友。2)病房环境：病房、卫生间、责任护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间。3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间。4)规章制度：探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度。5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室打电话，保持安静、妥善保管个人财物。热心接入院时 “一病一品”护理方案(2)入院评估评估方法：责任护士采用入院护理评估表、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录，同时填写膝骨关节炎健康教育计划单，责任护士根据ADL评分结果进行生活护理。护理措施：跌倒/坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施，留置管路患者告知管路滑脱的防范措施。热心接入院时 “一病一品”护理方案(3)专科评估及护理1)疼痛评估方法：责任护士评估患者疼痛部位、时间、诱因、缓解方式等，疼痛程度评估根据患者具体情况使用数字评分法(NRS)或面部表情评分法(WONG-BAKER)，并将分数记录于体温单上。护理措施：针对患者病情，指导患者合理运动，结合冷、热敷治疗缓解患者膝关节的肿胀疼痛，同时根据WHO三阶梯镇痛的五大原则遵医嘱予以足量镇痛，评估镇痛效果，保证患者良好睡眠和休息。热心接入院时 “一病一品”护理方案2)血糖评估方法：针对既往患有糖尿病患者，责任护士询问患者既往血糖情况，有无糖尿病既往史，遵医嘱进行血、尿生化检查。护理措施：低血糖者，遵医嘱口服葡萄糖，高血糖者，进行饮食、运动、药物等健康指导，遵医嘱给予降糖药物，保证患者术前血糖手术理想指标[血糖水平应控制在90～130mg/dL(餐前)，糖化血红蛋白应小于7.0%]。3)用药评估方法：责任护士询问患者既往用药情况，对于使用抗凝、溶栓药物的患者予以通知医师。护理措施：告知患者停服自备抗凝或溶栓药物，监测患者凝血情况，遵医嘱给予皮下注射抗凝剂，观察患者出血征象。热心接入院时 “一病一品”护理方案(4)入院回访：在患者入院第2天早晨，护士长和责任护士会到患者床旁进行访谈，了解患者的相关信息并对前1d的护理工作进行反馈，以便指导和安排后续的护理工作，使责任护士服务于患者之前，更增进了患者的安全感。热心接入院时 “一病一品”护理方案心理疏导，满足需求。及时发现患者的病情及心理变化。通知医师给予快速，准确的治疗，帮助患者消除恐惧心理及焦虑情绪。(1)准确定位：患者年龄大，病史长，疼痛反复发作，需要手术治疗的患者往往病情较重，心理负担也较重。一方面，求医心切，希望早日手术解除病痛；但另一方面，又担心手术失败，出现后遗症或并发症。(2)细心观察：责任护士在患者住院期间观察患者的各种需要，术前患者的心理情况，有的患者对手术存在恐惧心理，思想负担较重，白班的责任护士会到患者身边，细致入微地开导患者，讲解手术治疗的重要性。针对患者的这一情况，白班的责任护士会和夜间的责任护士做好交班，晚间责任护士会再次观察患者的心理情况变化，对于存在焦虑情绪的患者，责任护士及时把这一情况汇报医师。细心观耐心讲手术前 “一病一品”护理方案(3)宣教到位1)鼓励安慰患者，向患者耐心讲解有关知识，使之对疾病有充分的了解，并明白手术治疗的必要性，简要介绍手术方法，消除患者顾虑，稳定患者情绪。2)介绍手术治疗的发展状况和目前的治疗水平，并介绍手术医师的情况，请已做过手术恢复良好的患者现身说法，使患者信任医务人员，增加对治疗的信心。3)根据患者及其家属的文化层次分别给予耐心讲解。(4)环境营造：保持病房安静、整洁，为患者创造一个舒适的就医环境，尽量减少各种不必要的刺激。消除患者恐惧心理，保证术前良好睡眠休息。细心观耐心讲手术前 “一病一品”护理方案(1)图文并茂讲解疾病知识1)