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消化系统疾病;概述;;胃炎;（一）急性胃炎 ;病因与发病机理：;病理变化：;临床表现：;（二）慢性胃炎;病因和发病机理：;病理变化：;病理变化：;临床表现：;消化性溃疡;病因和发病机制;;病理变化：; 肉眼 直径约1-2cm ，圆形/椭圆形 早期仅达粘膜下层，以后常深达肌层或浆膜层 底部一般平坦而干净，边缘整齐，质坚实 附近粘膜皱襞增粗，放射状排列 切面呈倾斜的三角形 肌层被破坏而代之以大量纤维瘢痕组织;镜下—溃疡底部由内向外分4层： ;;结局及并发症：;临床病理联系：;消化道肿瘤;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;共同的病理形态特点：;共同的病理形态特点：;中晚期 1．蕈伞型 呈息肉状或菜花状向腔内突出 2．溃疡型 向管壁深部浸润，坏死形成溃疡 3．窄缩型(弥漫浸润型) 环壁生长，弥漫浸润 管壁 “革囊胃” 4．粘液型 胃、大肠 半透明胶冻状;胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别;胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别;;好发部位：;组织学：;浸润和转移：;临床病理联系：;临床病理联系：;临床病理联系：;思考题;病毒性肝炎;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;发病机制;发病机制;发病机制;细胞免疫反应 体液免疫反应—肝外病变 （血管炎、多发性关节炎、肾小球肾炎等）;基本病理变化：;;基本病理变化：;;临床病理类型;一、急性肝炎;急性肝炎病理变化：;急性肝炎病理变化：;;;急性肝炎转归：;二、慢性肝炎;慢性肝炎病理变化：;;慢性肝炎病理变化：;;慢性肝炎病理变化:;;慢性肝炎临床病理联系：;慢性肝炎转归：;慢性肝炎慢性带毒状态：;三、重症肝炎;急性重症肝炎;急性重症肝炎;病程一般在３周以上 病理：亚大块坏死／桥样坏死 纤维组织增生和肝细胞再生结节形成 坏死灶、汇管区炎细胞浸润 小叶周边部小胆管增生，伴显著淤胆 ;;肉眼：肝脏体积↓ 黄绿色 切面可见为数不多的肝细胞再??结节 “亚急性黄色肝萎缩”;病程较长 病理：亚大块坏死／桥样坏死 炎症反应 肝细胞结节状增生↘ 纤维组织增生显著→纤维间隔、假小叶 肉眼：肝脏体积小，质地硬，与结节性肝硬化难以区别;肝功能衰竭—肝实质破坏严重 严重淤胆---胆汁代谢、排泄障碍 门脉高压---病程长者纤维增多，小叶改建 死因 肝功能衰竭、严重出血、继发感染、 肾衰、肺水肿、脑水肿;思考题;肝硬化hepatic cirrhosis;病因;发病机理;发病机理;发病机理;分类：;病理变化：;病理变化：;病理变化：;病理变化：;临床病理联系：;临床病理联系：;临床病理联系：;临床病理联系：;转归与并发症：;思考题;原发性肝癌：;肝细胞癌;病因和发病机制;病理变化;病理变化;;蔓延和转移;临床病理联系;胆管细胞癌;胆管细胞癌消化系统疾病;概述;;胃炎;（一）急性胃炎 ;病因与发病机理：;病理变化：;临床表现：;（二）慢性胃炎;病因和发病机理：;病理变化：;病理变化：;临床表现：;消化性溃疡;病因和发病机制;;病理变化：; 肉眼 直径约1-2cm ，圆形/椭圆形 早期仅达粘膜下层，以后常深达肌层或浆膜层 底部一般平坦而干净，边缘整齐，质坚实 附近粘膜皱襞增粗，放射状排列 切面呈倾斜的三角形 肌层被破坏而代之以大量纤维瘢痕组织;镜下—溃疡底部由内向外分4层： ;;结局及并发症：;临床病理联系：;消化道肿瘤;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;共同的病理形态特点：;共同的病理形态特点：;中晚期 1．蕈伞型 呈息肉状或菜花状向腔内突出 2．溃疡型 向管壁深部浸润，坏死形成溃疡 3．窄缩型(弥漫浸润型) 环壁生长，弥漫浸润 管壁 “革囊胃” 4．粘液型 胃、大肠 半透明胶冻状;胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别;胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别;;好发部位：;组织学：;浸润和转移：;临床病理联系：;临床病理联系：;临床病理联系：;思考题;病毒性肝炎;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;病因及传播途经;发病机制;发病机制;发病机制;细胞免疫反应 体液免疫反应—肝外病变 （血管炎、多发性关节炎、肾小球肾炎等）;基本病理变化：;;基本病理变化：;;临床病理类型;一、