发育分析与发育评定.pptxVIP

发育分析与发育评定第1页/共35页 一、发育分析的研究方法1、运动行为分析方法（1）运动：指身体的姿势（体位）随时间连续变化的过程，包含了身体轴与重力的关系（体位）、身体运动的方向、身体各部位相对位置关系的变化。（2）动作：是指执行或完成某一具体作业或课题的运动。（3）活动：是指赋予某种社会意义或个人意志时的动作运动行为分析：如眼球的运动第2页/共35页 2、心理发育研究方法：心理发育包括认知、情绪和情感、个性、社会行为及智力发育等方面。（1）横向研究法（2）纵向研究法（3）时滞研究法（4）一般发展研究法第3页/共35页 二、发育分析的内容1、运动发育分析的步骤（1）结构和功能的分析：明确对象的活动和行为具有的功能和目的，同时对构成这些行为或动作的各种活动进行分析。根据动作的复杂性分析隶属层次上的结构和功能状况。（2）顺序分析：记录随时间变化而引起的结构和功能之间关系的改变。（3）转换分析：采用数据或可见形式的转换方法。2、运动发育分析的应用（1）从仰卧位到站立位的动作分析（2）重力下协调运动能力的获得第4页/共35页 三、发育评定1、定义人体发育评定包括体格、神经心理、行为等各种能力及特征的测验。通过问卷、答题和操作等方式，测查儿童的体格、心理或行为特征，有利于诊断、疗效评定和指导康复等。例如:智力测验可提供有关儿童的智力水平和能力特点等信息，为精神发育迟滞诊断提供依据。 第5页/共35页 2．基本原则发育评定中要遵循以下原则： （1）目的明确：测验量表有多种，应根据应用目的、要求，选择公认的、简便有效的测验方法。（2）适用：应选用公用的、较好的和应用广泛的量表进行测验。（3）标准化、信度和效度：选择的测验应经过标准化，应具有较好的信度和效度。第6页/共35页 3.智商与发育商 智商与发育商是儿童发育评定中常用的商数。 （1）智商（intelligence quotient，lQ）：是智能商数的简称，以智龄（mental age，MA）为基础。智龄是指智力发育达到的年龄，可用心理测验测定。智商以智龄与实际年龄（chronological age，CA）的百分比来表示：IQ=MA/ CA×l00。 （2）发育商（developmental quotient，DQ）：用以表示婴幼儿神经心理发育水平的商数，目的是了解被测小儿神经心理发育所达到的程度，测验结果由发育商表示。发育商以发育年龄与实际年龄（chronolgical age, CA）的百分比表示，公式如下：DQ＝DA／CA×l00。（格塞尔量表）第7页/共35页 4.评定方法 国内近20余年已逐步引进、标准化和创造了许多测试方法，投入临床应用。其中，儿童神经心理测验依据其用途和作用可分为筛查性测验、诊断性测验及适应性行为评定。 （一）体格发育评定 （二）神经心理发育评定（三）运动发育评定 第8页/共35页 体格发育评定 包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面的评定。 1．标准值（参照值）的建立 2．发育水平（横断面评定） 3．生长速度（纵向评定） 4．身体匀称度（两两指数评定）第9页/共35页 （一）体格生长常用指标及测量方法1、Weight：反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标；临床计算药量、输液的重要依据。出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降超过10％或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。第10页/共35页 1、体重出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)体重计算公式: 1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)7~12月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg第11页/共35页 站式（3岁）坐式（1－3岁）准备：晨起、空腹 排尿、脱衣盘式（婴儿）测量：体重第12页/共35页 2、身高从头顶到足底的长度。出生（约50cm）→6个月（65cm） → 1岁（75cm） → 2岁（85cm）2~12岁平均每年增加5~7cm2~12身长=(年龄－2)*7+85cm ＝ 年龄×7＋70cm第13页/共35页 胎儿时期至成人身体各部比例1/41/8第14页/共35页 3、坐高头顶到坐骨结节的长度。坐高/身高：由出生时的67％降至6岁时的55％。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性 .第15页/共35页 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生：约34cm1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm15岁接近成人：54 ~58cm头围反映脑和颅骨的发育