乳腺癌毛刺征的病理基础及超声征象.pptxVIP

乳腺癌毛刺征的病理基础及超声征象第1页/共57页 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声征象第2页/共57页 目前临床诊断乳腺癌的方法超声成像检查X线钼靶成像检查CT成像检查磁共振成像检查PET-CT成像检查近红外线透照检查远红外线扫描检查乳管内视镜成像检查X线造影成像检查第3页/共57页 超声成像检查第4页/共57页 X线钼靶成像检查第5页/共57页 CT成像检查第6页/共57页 PET-CT成像检查第7页/共57页 磁共振成像检查第8页/共57页 乳管内视镜成像检查第9页/共57页 X线造影成像检查第10页/共57页 远红外线扫描检查第11页/共57页 近红外线扫描检查第12页/共57页 超声诊断的方法二维超声成像彩色多普勒成像频谱多普勒成像能量多普勒成像弹性超声成像超声造影成像第13页/共57页 二维超声成像第14页/共57页 彩色多普勒成像第15页/共57页 频谱多普勒成像第16页/共57页 能量多普勒成像第17页/共57页 弹性超声成像第18页/共57页 超声造影成像第19页/共57页 毛刺征—来自X线诊断的术语 “毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺X线摄影中常见的描述用语，也一直为X线诊断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性表现之一。 第20页/共57页 X线“毛刺征”的分类根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础，将相应的X线表现分类为：癌组织浸润型毛刺淋巴管型毛刺导管型毛刺血管型毛刺悬韧带型毛刺 第21页/共57页 癌组织浸润型毛刺第22页/共57页 淋巴管型毛刺第23页/共57页 导管型毛刺第24页/共57页 血管型毛刺第25页/共57页 悬韧带型毛刺第26页/共57页 超声“毛刺征” 灰阶超声显像依赖的是病变和组织的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差小于1％时即可显示，这大大优于X线显像必需的密度差。因此，对软组织的显像能力在理论上大大优于X线的。这为灰阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛刺”提供了有力的保障。第27页/共57页 超声“毛刺征” 作者根据病理结果将超声“毛刺征”分为：1、直接浸润型（相对应于X线诊断的癌组织浸润型）2、导管型3、淋巴管型4、悬韧带型5、血管型毛刺 第28页/共57页 直接浸润型第29页/共57页 导管浸润型第30页/共57页 淋巴管型第31页/共57页 血管型毛刺第32页/共57页 悬韧带浸润型第33页/共57页 病例1 患者女性，46岁，查体发现右乳结节1月入院。 查体：右侧乳头外上可触及一结节，约黄豆粒大小。第34页/共57页 第35页/共57页 第36页/共57页 第37页/共57页 第38页/共57页 第39页/共57页 第40页/共57页 第41页/共57页 病理 乳腺浸润性导管癌第42页/共57页 病例2 患者，女性，32岁，发现左侧乳腺包块半年。 查体:左乳外上象限触及一质硬包块，占据外上象限。第43页/共57页 第44页/共57页 第45页/共57页 第46页/共57页 第47页/共57页 第48页/共57页 第49页/共57页 第50页/共57页 第51页/共57页 第52页/共57页 第53页/共57页 第54页/共57页 第55页/共57页 病理 乳腺浸润性导管癌第56页/共57页 谢谢观看！第57页/共57页