内科护理学泌尿系统总论一.pptxVIP

内科护理学泌尿系统总论一; 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 ;学习目标;泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素;第5页/共35页; 肾脏的解剖和组织学;肾脏的解剖和组织学;;肾源性水肿;; 护理评估： 1、病史：水肿的初始部位、特点、有无尿量减少 头晕乏力等伴随症状。用药史，饮食水、盐情况 等。 2、身体评估：即现存的症状体征。 3、实验室及其他检查：尿常规、尿蛋白定性、 定量，电解质、肾功能、超声、活检。; 护理诊断： 1、体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠储 留、大量蛋白尿致清蛋白下降有关。 2、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营 养不良有关。; 体液过多—护理措施 1、卧床休息：取舒适体位，软垫支撑受压部位， 抬高下肢。阴囊水肿可用吊带托起。 2、饮食护理： 1）低盐饮食，每天2—3g盐为宜。 2）液体入量：每天尿量＞1000ml，不严格限水。 ＜500ml或严重水肿，入量 为前天尿量加500 （不显性 失水） 3） 尿少尚需限钾、磷食物，保证食物热量。 ; 4）蛋白质的摄入根据肾功能而定 无氮质储留：0.8—1.0g/kg.d的优质蛋白质 有氮质血症：0.6—0.8g/kg.d优质蛋白。 慢性肾衰：根据GFRL来调节蛋白摄入量。 5）热量：126KJ/Kg.d。 6)补充各种维生素。 优质蛋白指含必需氨基酸的动物蛋白。牛奶、鸡蛋、鱼 肉等。;3、观察病情：生命体征、体重、腹围 、尿量； 监测尿常规、肾功能、血浆蛋白、 血电解质、并发症。 4、用药护理：按医嘱给利尿剂、观察药物疗效及可 能的副作用。(见384）; 5、健康指导： 1）告知水肿原因。 2）教会病人合理安排每天食物的含盐量和饮水量。 3）指导病人避免食用腌制食物、罐???、啤酒的、面 包豆干等含钠量高的食物，指导吃无钠盐、醋增 进食欲。 4）教会病人正确估计每天入水量，评估水肿的变化。 5）详细讲解药物名称、用法、剂量、作用、不良反 应，不得擅自加量、减量和停药。 ; 皮肤完整性受损—护理措施 1、皮肤护理：衣着宽松、经常更换体位、全身清洁 、注射方法、擦洗方法得当。 2、皮肤观察：观察皮肤有无红肿、破损、化脓等情 况发生。 评价：水肿减轻或消退；皮肤无损伤和感染。;定义：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。 病变在膀胱颈和膀胱三角区的炎症及机械想刺激。 尿频是指排尿次数增多，每次尿量不多 尿急是指尿意一来即需立即排尿，常伴尿失禁 尿痛是指排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感 尿痛＋尿急→膀胱 尿痛＋排尿困难→尿道或尿道阻塞; 护理诊断： 排尿异常—尿频、尿急、尿痛/与尿路感染有关。 护理措施： 1、环境清洁、安静 2、急性发作期尽量卧床休息，协助完成各种日常生 活，减轻病人的不适 3、各项护理操作最好能集中进行，以保证充足的 休息和睡眠，以利疾病康复;4、嘱病人多饮水，勤排尿，给清淡、易消化、营养 丰富的饮食。 5、皮肤护理，勤换衣裤，指导病人做好个人的全身 及外阴部卫生。 6、病情观察：体温、症状变化。 7、监测：病原学、影像学等检查结果，指导病人正确留取尿标本。; 8、按医嘱使用抗生素，注意观察疗效及副作用；并 按时、按量、按疗程服药，勿随意停药以达彻底 治疗的目的。 9、按医嘱口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻尿路刺 激征，症状明显者可给予阿托品、普鲁苯辛等 抗胆碱药对症治疗。 10、平时避免劳累，经常参加体育运动，加