医疗责任赔偿协议书范本.docx

医疗责任赔偿协议书范本 医疗责任赔偿协议书 甲方：医疗机构名称 乙方：患者姓名 根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方就医疗事故后的赔偿协议如下： 一、事故经过 （事故经过应详细记录，包括发生时间、地点、原因、诊断与处理过程等情况） 二、赔偿内容 甲方同意如下赔偿： （赔偿内容应具体明确，包括医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损失补偿等） 三、赔偿金额 本次赔偿总额为人民币（大写）____________元整。 四、赔偿方式 甲方应当将本次赔偿款及时支付至乙方指定账户，以便乙方妥善处理医疗事故后的事宜。 五、协议效力 本协议经甲乙双方签字盖章后生效，并具有法律效力。 六、争议解决 因本协议履行引起的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。协商不成的，则提交本所所在地人民法院裁决。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲方：（盖章）____________ 乙方：（签名）____________ 日期：____________