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化学源性疾病第1页/共83页 保护人类赖以生存环境、造福子孙、功在千秋是当今面临的全球性挑战的研究主题。第2页/共83页 外来化学物（xenobiotics） 即人类生存的外界环境中存在的可能与机体接触并能进入机体的化学物质（非人体正常组分、非生存所需营养物质或需要量极微即可满足的）。化学物是目前主要环境污染因素之一。 第3页/共83页 毒理学（toxicology） 是研究化学物质的毒性、进入途径、中毒机制和合理使用解毒剂，为诊断、治疗和预防中毒及制订卫生标准，提供依据的一门学科，属于预防医学的范畴。第4页/共83页 第一节 概述毒物(toxicant)： 在一定条件下，投予较小剂量时可造成生物体功能性或器官性损害的化学物。毒性（toxicant）： 凡少量物质进入机体，与机体组织发生化学或物理作用，引起机体暂时性或永久性病理状态。 中毒（poisoning）： 生物体因毒物作用受到损害出现的疾病状态。通常将在从事生产劳动过程中，由于接触毒物（不同类型/形态/影响系统）发生的中毒称职业中毒（occupational poisoning）。第5页/共83页 人类在从事、参与生产劳动过程中，由于生产环境与生产劳动过程中存在某些可能危害劳动者健康的因素，即职业性危害因素(occupational hazard),对劳动者健康产生不良影响，严重时可致职业病（occupational disease）。 第6页/共83页 一、毒物在环境中存在的形态与接触机会 生产性毒物主要来源于工业生产的原料、辅助材料，生产过程中的中间产物、半成品、成品、副产品或废弃物。 主要以气体、蒸气、雾、粉尘和烟的形式存在于生产环境中。 粉尘、烟和雾统称为气溶胶。 生产性毒物是最重要的一类职业性有害因素，接触机会十分广泛，职业中毒是一类常见的职业病。 第7页/共83页 （1）气体(gas) 指在常温、常压下呈气态的物质。例如二氧化硫、氯气、一氧化碳、硫化氢等。 （2）蒸气(vapor) 液体物质蒸发（或挥发），固体物质升华时形成蒸气。前者如苯蒸气、汞蒸气，后者如熔磷产生的磷蒸气 。第8页/共83页 （3）雾(mist) ： 是指悬浮于空气中的液态微粒，多由 蒸气冷凝或液体喷洒形成，例如电镀时的铬酸雾、金属酸洗时的硫酸雾、液体农药喷洒时在空气中形成的雾滴等。第9页/共83页 （4）粉尘(dust) 是指悬浮于空气体中直径大于0.1微米(?m)的固体微粒。多由固体物质经机械粉碎或碾磨，过筛时产生。例如，制造含铅颜料时形成的铅尘。 第10页/共83页 （5）烟(smoke) ： 是指悬浮于空气中直径小于0.1微米(?m)的固体微粒。某些金属熔融时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化后也能形成烟。例如熔炼铅时可产生铅烟；熔炼黄铜（含锌）时可产生锌蒸气并氧化形成锌烟；有机物质加热或燃烧也可产生烟。第11页/共83页 接触机会 在生产劳动过程中可能接触到毒物的操作或生产环节与毒物本身的理化特性有关。第12页/共83页 （一）生产性毒物进人人体的途径 生产性毒物主要经呼吸道进入人体，皮肤次之，也可经消化道进入，但实际意义不大。第13页/共83页 1．呼吸道 凡呈气体、蒸气和气溶胶形态的毒物都可经呼吸道进入人体。整个呼吸道都能吸收毒物，特别是肺泡的总表面积很大 (约50m2一100m2)，肺泡壁很薄 (约lμm一4μm)，肺泡间又有丰富的毛细血管，所以肺泡对毒物的吸收极为迅速。空气中的毒物浓度愈高，分散度越大，在体液中的溶解度愈大，经呼吸道吸收的量愈快愈多。毒物经肺吸收后，不经过肝脏转化、解毒即直接进入血液循环，分布至全身。第14页/共83页 气态毒物吸收速率主要取决于毒物吸入后肺泡气和血液中化学物的分压差，分压差愈大，毒物吸收的速度愈快。肺泡气与血液中浓度(mg/L）之比，称为血/气分配系数(blood/air partition coefficient)。该系数愈大，吸收量也愈大。第