危重患者护理评估考核试题.docx

危重患者护理评估考核 一、选择题 1、评估结果应当按照国家有关规定和（）卫生部印发《病历书写基本规范》与医院相关规定的要求记录在患者的病历中[单选题]。 A．2010年1月22日√ B．2012年1月22日 C．2010年1月20日 D．2012年1月20日 2、对新入院患者的初次评估必须在（）小时内完成并书写首次病程录，（）小时内完成入院记录;首次病程录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等[单选题]。 A．6．12 B．8．12 C．6．24 D．8．24√ 3、主治医师在患者入院后（）内评估患者并在病历中记录评估内容，包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析及诊疗计划等[单选题]。 A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．48小时√ 4、责任护士必须在患者入院后（）内完成护理初次评估，并填写《住院患者护理评估表》，产科、儿科、新生儿科等专业按本专业特定表格填写[单选题]。 A．8小时√ B．12小时 C．24小时 D．48小时 5、患者评估频率为（）至少一次，Ⅰ级护理或特级护理患者（）评估一次，病情变化时，（）进行评估。对于医嘱要求的评估项目，严格按照医嘱的项目和频率进行评估[单选题]。 A．每天、每小时、随时√ B．每天、每天、随时 C．每小时、每小时、随时 6、新入院患者需要在（）小时内完成疼痛筛查。癌性疼痛患者（）小时完成全面评估[单选题]。 A．8．12 B．8．24√ C．12．24 D．12．48 7、静脉给药后（）分钟;皮下注射及肌肉注射给药后（）分钟[单选题]。 A．15.30√ B．15.60 C．30.30 D．30.60 8、癌性疼痛控制稳定的住院患者，每（）进行一次全面评估。如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估[单选题]。 A．一周 B．二周√ C．三周 D．四周 9、急诊Ⅰ级患者当病情变化随时评估，Ⅱ级、Ⅲ级患者至少每（）小时一次，在诊疗区观察、治疗的Ⅳ、Ⅴ级患者至少每（）小时一次评估并记录患者的生命体征、对治疗及护理的反应、疼痛和症状，病情变化时随时评估及记录处理措施[单选题]。 A．1、2 B．1、4√ C．2、2 D．2、4 10、入院后护士用Barthel指数评定量表进行初次功能筛查，筛查结果有风险()时，主管医师予病情分析，确定是否请康复科会诊处理[单选题]。 A．20分 B．40分 C．60分√ D．80分 11、护理评估的时机包括：入院时、日常工作时、（A）、紧急时刻[单选题]。 A.交接班时段√ B.手术前 C.手术后 D.出院前 12、MEWS评估在入院（）分钟内进行首次评估并记录，将评分结果汇报医师[单选题]。 A.15 B.30√ C.60 D.90 13、系统评估ABCDE法是指通过（）、呼吸、循环、神经损伤、全身检查[单选题]。 A.皮肤 B.肌力 C.气道√ D.血压 14、中枢神经系统疾病的呼吸类型表现为：（）[单选题]* A.潮式呼吸 B.深大呼吸 C.间停呼吸√ D.库氏呼吸 15、当患者中心静脉压测量高，血压低是（）原因？[单选题]* A.血容量严重不足 B.心功能不全或血容量相对过多√ C.容量血管过渡收缩 D.心功能不全或血容量不足 16、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）[单选题]* A、嗜睡√ B、意识模糊 C、昏睡 D、深昏迷 17、严重创伤性休克后，首先应预防的是:（）[单选题]* A.感染√ B输血并发症 C.急性心力衰竭 D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征 18、休克病人的最佳体位是:（）[单选题]* A.头高足低位 B.头低足高位 C.头和腿部各抬高30度√ D.侧卧位 E.过度后仰卧位 19、休克患者血压低，中心静脉压低提示（）[单选题]* A.血容量严重不足√ B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.血容量不足 20、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:（）[单选题]* A.触及颈动脉√ B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志 21、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:（）[单选题]* A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁√ 22、心搏骤停时最迅速有效的处理是:（）[单选题]* A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸√ 23、过敏性休克的首选治疗药物为:（）[单选题]* A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素√ C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂 24、确定深度昏迷最有价值的体征是:（）[单选题]* A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失√ C.