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几种儿童常见病防治第1页/共73页第2页/共73页目 录1儿童普通感冒2肺炎 儿童腹泻病34水痘 5流行性腮腺炎第3页/共73页 儿童普通感冒 第4页/共73页目录1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结2腹泻病的诊断2腹泻病的诊断　　儿童腹泻病规范化治疗　3腹泻病的治疗原则3腹泻病的治疗原则ORS的发展及低渗ORS的临床应用第5页/共73页目前诊治现状普通感冒对患儿影响1、对该病认知不足2、滥用抗菌药物3、复方药物不恰当联合、重复用药4、过多使用抗病毒药物影响健康和学习积极性出现并发症用药不当引起器官功能损害第6页/共73页目录1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结2腹泻病的诊断2腹泻病的诊断　　儿童腹泻病规范化治疗　3腹泻病的治疗原则3腹泻病的治疗原则ORS的发展及低渗ORS的临床应用第7页/共73页普通感冒的定义 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infections,AURI )由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒” ，是小儿最常见的疾病。 普通感冒即急性鼻咽炎，是上感的一个最常见类型。第8页/共73页 儿童普通感冒的病原学分析病毒病原占主体鼻病毒最常见，占30~50％ , 其次为冠状病毒，10~15%。第9页/共73页 儿童普通感冒的临床表现儿童感冒鼻咽部卡他症状和咳嗽症状最常见全身症状轻，发热不明显或仅有低热需要注意的是，婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重，甚至出现热性惊厥第10页/共73页 儿童普通感冒的并发症多见于婴幼儿，波及邻近器官或向下蔓延，引起肺炎等或可继发细菌感染，引起中耳炎、咽后壁脓肿等链球菌性扁桃体咽炎者2～4周后可能并发急性肾炎、风湿热等第11页/共73页诊断原则实验室检查注意鉴别 儿童普通感冒的诊断主要依据典型的临床症状，并在排除其他疾病的前提下予以诊断外周血象病毒学检查：临床一般不必开展必须注意小儿多种传染性疾病的前驱症状与普通感冒症状相似，需加以鉴别，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、乙型脑炎、手足口病等第12页/共73页目录1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结2腹泻病的诊断2腹泻病的诊断　　儿童腹泻病规范化治疗　3腹泻病的治疗原则3腹泻病的治疗原则ORS的发展及低渗ORS的临床应用第13页/共73页儿童普通感冒的治疗原则治疗原则自限性，轻者无需药物治疗以对症治疗为主并注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感染目前尚无特效抗病毒药物第14页/共73页儿童普通感冒的治疗一般治疗病因治疗：无需全身使用抗病毒药物对症治疗减充血剂：伪麻黄碱抗组胺药：扑尔敏解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬镇咳药：右美沙芬祛痰药：氨溴索鼻塞流涕、喷嚏发热、咽痛、全身酸痛咳嗽祛痰 第15页/共73页儿童普通感冒的治疗不同症状，需要不同配方的感冒药物感冒症状：卡他症状发热/疼痛相关症状咳嗽治疗药物：第一代抗组胺剂（如氯苯那敏）减充血剂（如伪麻黄碱)新康泰克解热镇痛剂（如对乙酰氨基酚）不推荐使用阿司 匹林和尼美舒利镇咳剂（如右美沙芬）第16页/共73页防治儿童普通感冒常见误区≠流感 感冒，流感疫苗不可以预防普通感冒普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，不建议用抗菌药物治疗普通感冒目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，金刚烷胺仅对甲型流感病毒有抑制作用某些感冒药主药成分完全相同，警惕重复给药，复方抗感冒药物应只选用其中的一种不恰当联用药物，如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联合使用，给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂感冒患儿首选口服药物，避免盲目静脉补液第17页/共73页预防增强体育锻炼，提高抵抗力提倡母乳喂养积极防治营养不良避免被动吸烟尽量少去人多的公共场合第18页/共73页目录1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童普通感冒诊治现状儿童普通感冒的诊断儿童普通感冒的治疗总结2腹泻病的诊断2腹泻病的诊断　　儿童腹泻病规范化治疗　3腹泻病的治疗原则3腹泻病的治疗原则ORS的发展及低渗ORS的临床应用第19页/共73页总结1. 儿童普通感冒以鼻部卡他症状及咳嗽症状最常见2. 目前感冒尚无有效的抗病毒药物治疗，治疗应以对症为主3. 感冒治疗中应合理联合用药，避免重复用药和滥用抗菌药物2腹泻病的诊断　儿童腹泻病规范化治疗　3腹泻病的治疗原第20页/共73页 肺 炎 第21页/共73页肺炎的定义 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现。占我国住院儿童死亡的第一位。第22页/共73页肺炎的分类病理