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CT入门PPT课件的学习资料第1页/共170页 2CT入 门第2页/共170页 3 CT是以X-ray束对人体某一选定体层层面进行扫描，由探测器接受经该层面后衰减的X-ray，测定并数字化后，经计算机处理，得出各种组织单位容积的吸收系数，再重建为图像的一种成像技术。计算机体层成像Computed tomography,CT第3页/共170页 4CT 检查技术平扫(Plain scan)对比增强(Contrast enhancement，PE) 包括：1、口服对比增强 2、静脉内对比增强造影扫描(Contrast scan)：如CTM（CT脊髓造影）第4页/共170页 5静脉内使用造影剂（增强）的指征：区分血管与非血管结构．正常或异常血管及明确病理性血管，例如动脉瘤显示与肿块有关的血管，了解病灶的血供情况，帮助定性提高解剖细节，如显示胆总管提高病灶的检出率，如肝内局灶性肿块显示尿路结构第5页/共170页 6CT的窗技术窗技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术，包括：窗宽和窗位窗宽和窗位设置不当，会影响对病变的观察与分析，并可能导致漏、误诊。第6页/共170页 7CT的窗宽和窗位1、窗宽是CT图像上显示的CT值范围，在此CT值范围内的组织和病变均以不同的模拟灰度显示。而CT值高于此范围的组织和病变，以白影显示；反之，低于此范围的组织结构，以黑影显示，均不存在灰度差别。2、窗位是窗的中心位置，同样的窗宽，由于窗位不同，其所包括CT值范围的CT值也有差异。通常欲观察某一组织的结构及发生的病变，应以该组织的CT值为窗位。第7页/共170页 8CT值—反映密度的高低，具有量的概念第8页/共170页 9几个常用的CT窗宽及窗位纵隔窗：WW 350；WL 60肺窗： WW 1000；WL －700脑窗： WW 100；WL 37骨窗： WW 1500；WL 447肝窗： WW 200；WL 60腹窗： WW 300；WL 60软组织窗： WW 500；WL 50中间窗： WW 2000；WL 300第9页/共170页 10胸部肺窗第10页/共170页 11胸部纵隔窗及定位图第11页/共170页 12如何阅读一张CT片？第12页/共170页 13常见病、多发病的CT表现第13页/共170页 14颅脑解剖一第14页/共170页 15颅脑解剖二第15页/共170页 16正常颅脑CT表现第16页/共170页 17脑萎缩第17页/共170页 18轻度脑积水第18页/共170页 19先天性导水管狭窄致脑积水第19页/共170页 20诊断急性颅内出血首选CT一．颅内出血包括： 1．蛛网膜下出血（SAH） 2．脑内出血 3．脑室内出血（IVH） 4．硬膜下出血（SDH） 5．硬膜外出血（EDH）二．分期： 1．急性期（1－2天） 2．亚急性期（3－14天） 3．慢性期（15天以上）第20页/共170页 21脑实质出血包括：1．高血压性脑出血：常见部位－基底节．外囊．纹状体屏状核（豆纹动脉或出血动脉破裂）．内囊和丘脑（常破入脑室）．脑干．小脑2．外伤性脑出血3．血管畸形或动脉瘤破裂4．脑肿瘤出血5．出血性脑梗塞第21页/共170页 22脑卒中（stroke）常见原因：1、脑梗死（infarction）:供血动脉闭塞，血流灌注障碍，引起脑缺血坏死的永久性损害－－缺血性中风2、脑出血（hemorrhage）－－出血性中风3、一过性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）：24小时内恢复第22页/共170页 23高血压脑出血－脑干第23页/共170页 24高血压脑出血－外囊第24页/共170页 25高血压脑出血－基底节区第25页/共170页 26脑出血吸收期第26页/共170页 27丘脑脑出血并破入脑室系统第27页/共170页 28颅内钙化（甲旁亢）第28页/共170页 29动脉瘤破裂致SAH第29页/共170页 30脑梗塞大面积脑梗塞：皮层动脉系统阻塞所致腔隙性梗塞：穿支动脉系统阻塞所致分水岭梗塞：发生于两支主要脑动脉供血交界区出血性脑梗塞：又称为梗塞后出血，多继发于脑栓塞及大面积脑梗塞第30页/共170页 31大脑中动脉供血区大面积脑梗塞第31页/共170页 32另一例大面积脑梗塞第32页/共170页 33基底节区及放射冠多发腔隙性脑梗塞第33页/共170页 34脑干梗塞第34页/共170页 35出血性脑梗塞及脑软化第35页/共170页 36陈旧脑梗塞第36页/共170页 37分水岭脑梗塞及脑外积液第37页/共170页 38正常婴幼儿