护理评估理论考核试题及答案.docx

护理评估理论考核试题 一、选择题 1、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施（ ）护理的一种理论与实践模式[单选题]。 A、计划性 B、连续性 C、全面整体 D、计划性、连续性、全面整体√ 2、护理评估：是（ ）地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果评估不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败[单选题]。 A、有计划 B、有目的 C、有系统 D、有计划、有目的、有系统√ 3、护理评估特点：（ ）[单选题] * A、动态性 B、连续性 C、全程性 D、动态性、连续性、全程性√ 4、护理评估的方法：（ ）[单选题] * A、直接评估法和间接评估法√ B、直接评估法 C、间接评估法 D、综合评估法 5、护理评估流程（ ）[单选题] * A、整理资料-分析资料-记录资料-收集资料 B、分析资料-记录资料-收集资料-整理资料 C、记录资料-收集资料-整理资料-分析资料 D、收集资料-整理资料-分析资料-记录资料√ 6、护理评估人员要求：具备（ ）的护理人员；所有护士必须接受各项护理评估的培训且合格后，方可实施护理评估工作，培训、考核需记录；紧急情况如客人突发病情变化需紧急救助、发生爆发流行病等危急情况时，进行评估的护理人员资格可不受执业范围限制，待条件允许时立即请有评估资格的护理人员进行详尽的评估[单选题]。 A、毕业证 B、身份证 C、户口簿 D、资质√ 7、评估的记录及保存：所有评估必须在规定时间内完成并记录，所有评估的表格、记录均应按照要求保存在（ ）中[单选题] * A、执行单 B、医嘱单 C、病历√ D、房间 8、疼痛评估：所有（ ）客人、新生儿和进行过有创性诊疗操作后的客人都要进行疼痛初筛评估，疼痛的评估和处理按照《疼痛评估和管理制度》执行[单选题] * A、门诊 B、住院 C、门诊/住院√ D、预约 9、跌倒评估：所有（ ）客人、新生儿和进行过有创性诊疗操作后的客人都要进行跌倒初筛评估，跌倒评估和处理按照《预防跌倒》执行[单选题] * A、门诊 B、住院 C、门诊/住院√ D、预约 10、手术评估门诊及择期手术：护士需在术前（ ）小时完成术前评估，并在术后24小时完成术后随访，评估内容需记录在《手术患者术前评估及术后随访记录表》；急诊手术：护士需在术前即时完成术前评估，并在术后24小时完成术后随访，评估内容需记录在《手术患者术前评估及术后随访记录表》[单选题] A、2 B、6 C、12 D、24√ 11、护理评估包括:（） A.收集资料 B.整理资料 C.记录资料 D.以上都是√ 12.护理评估是指由（）有目的、有计划、系统性地对患者信息的收集与分析，是护理程序的第一步。 A.注册护士√ B.护士 C.主管护士 D.在职护士 13.营养风险筛查工具有（） A.尽早进行营养干预的依据√ B.缓解机体功能的恶化√ C.降低并发症的数量和严重程度√ D.减少资源消耗√ 14.门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高见于（） A 心肌梗死√ B 肝脏疾患√ C 急性胰腺炎√ D 药物中毒√ 15.引起血氧饱和度下降的原因（） A.气道阻塞√ B.肺炎√ C.心力衰竭√ D.酮症酸中毒√ 16.高钾血症的心电图改变为（） A 基底窄而尖的T波√ B PR间期延长，P波消失，QRS波群增宽√ C ST波与T波融合√ D QT延长、出现U波 17.以下关于血气分析的临床检验值处于正常范围的是（） A PH为7.35~7.45√ B 动脉血二氧化碳分压为35~50mmHg C 碳酸氢根浓度为22~27mmol/L√ D 动脉血氧分压为80~100mmHg√ 18.营养风险筛查的目的（） A.尽早进行营养干预的依据√ B.缓解机体功能的恶化√ C.降低并发症的数量和严重程度√ D.减少资源消耗√ 19.以下血常规检验项目，属于正常范围的是（） A 成人白细胞（4.0~10.0）× 109／L√ B 血小板计数（150~250）×109／L C 红细胞计数女性（4.0~5.5）× 1012／L D 血红蛋白男性110~150g／L（11.0-15.0g／dl） 20、以下哪项是客观资料（） A.血压120/80mmHg√ B.我感觉烦闷 C.我担心自己的病治不好了 D.我希望得到最好的护理照顾 21、呼吸状况评估情况包括（） A.呼吸频率√ B.呼吸节律√ C.呼吸音√ D.有无吸烟史√ 22、交谈可分为（） A.正式交谈√ B.非正式交谈√ C.深入交谈√ D.基本交谈√ 23、入院评估要在（）内完成 A.4小时 B.6小时 C.8小时√ D.12