农药中毒的处置.pptxVIP

农药中毒的处置第1页/共61页 农药 用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌和莠草等为防治农业病虫害的药品。 主要包括杀虫剂（有机磷类 氨基甲酸酯 类 甲脒类 拟除虫菊酯类 ） 灭鼠药（毒鼠强 灭鼠灵等） 除草剂 （百草枯等）第2页/共61页 农药使用的变迁 50年代 有机氯类杀虫药（滴滴涕、甲氧滴滴涕、六六六） 60年代 有机磷类农药 70年代 氨甲甲酸酯类 拟除虫酯类 甲脒类第3页/共61页 .有机磷杀虫药中毒概况：有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首在中毒死亡者中因服有机磷农药中毒致死者占83.6%国外经验表明,推广急性有机磷农药中毒标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施第4页/共61页 .有机磷杀虫药理化性质有机磷杀虫药呈油状或结晶状，淡黄至棕色，稍有挥发性，有蒜味难溶于水，不易溶于多种有机溶剂酸性环境下稳定，在碱性条件下易分解失效较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收 有机磷的化学结构式 PYOXR’RO第5页/共61页 常见的有机磷杀虫剂 剧毒类（LD5010mg/kg）中度毒类 （LD50 在100 ～1000mg/kg） 高毒类 （LD50在10～100mg /kg） 低毒类 （LD50 在1000～ 5000mg/kg）甲拌磷（3911）内吸磷（1059）对硫磷（1605）速灭磷乐果敌百虫乙酰甲胺磷倍硫磷亚胺硫磷甲基对硫磷甲胺磷敌敌畏氧乐果水胺硫磷马拉硫磷（4049）碘硫磷辛硫磷溴硫磷甲基乙酯磷第6页/共61页 病因1 生产中毒2 使用中毒3 生活性中毒第7页/共61页 毒物的吸收和代谢1 主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收2 迅速分布全身各脏器。 以肝浓度最高，其次为 肾、肺、脾等，肌肉和脑最少3 部分OPI氧化后毒性反而增强4 OPI6-12小时血中浓度达高峰 24小时由肾排泄 48小时后完全排出体外第8页/共61页 体内胆碱酯酶的分布和作用 胆碱酯酶（体内） ┏━━━━━━┷━━━━━┓ 真性 假性 ↓ ↓ 乙酰胆碱脂酶 丁酰胆碱脂酶 ↓ ↓ 存在于中枢神经系统灰质 存在于中枢神经白质 红细胞 血清、肝、 交感神经节 肠黏膜下层、 运动终板 腺体中 ↓ ↓ 水解乙酰胆碱脂酶作用最强 水解丁酰胆碱脂酶 （难水解乙酰胆碱）第9页/共61页 1 乙酰胆碱脂酶被OPI抑制后，在神经末梢恢复较快少部分在第二天基本恢复。2 红细胞乙酰胆碱脂酶被抑制后，一般不能自行恢复，需待数月至红细胞再生后全血乙酰胆碱脂酶活力才能恢复。3丁酰胆碱脂酶对OPI敏感，但抑制后恢复较快第10页/共61页 乙酰胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶有机磷杀虫药有机磷农药和胆碱酯酶结合示意图中毒机制第11页/共61页 有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶 有机磷杀虫药 + 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱酯酶 乙酰胆碱 蓄积 降解受阻? 胆碱能神经先兴奋后抑制 毒蕈碱样症状烟碱样症状中枢神经系统症状第12页/共61页 胆碱能受体各亚型在体内的分布受体名称 受体亚型 分 布 毒蕈碱(M）型受