乳腺癌的护理查房日.pptxVIP

乳腺癌的护理查房日;乳腺癌的护理查房;;主讲内容; 疾病简介; 症状;汇报病史;;护理诊断及相关因素; 护理措施;术后护理 1.病室：空气新鲜，温湿度适宜。 2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。 3.氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。 4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术后并发症。 5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切口渗血、渗液的情况，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理。 6.心理护理：正确对待手术引起的自我形象改变，消除紧张情绪，以良好的心态面对疾病和治疗。 ;护理评价;7.加强伤口护理： （1）保持皮瓣血供良好 ①手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、以能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。 ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况、观察患侧上肢远端血循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能触及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。 （2）维持有效引流 ①保持有效的负压吸引。 ②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。 ③保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。 ④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流血性液约50—200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。 ⑤协助医师拔管。术后4—5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感，即可考虑拔管。 ;8.预防患侧上肢肿胀。 ①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。 ②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高10°—15°，肘关节轻度屈曲；半卧时屈肘90°放于胸腹部；下床时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合；避免患肢下垂过久。 ③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以促进淋巴回流。 ; 9.指导病人做患侧肢体功能锻炼。 ①术后1-3日，指导活动手指及腕部，???做伸指，握拳，屈腕等锻炼。 ②术后3-4日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉的泵作用促进血液、淋巴回流；肩关节制动，可由他人协助患侧上肢进行屈肘伸臂等锻炼， ③术后第5日可用健侧手托起患侧的肘部慢慢向上方抬举，使之过头部，尽可能伸直。 ④术后第6日，可用患侧的手指顺着墙渐渐滑行，逐步抬高。 ⑤术后7-8日，以患侧手触摸对侧肩部以及对侧耳朵的锻炼，鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等。 ⑥术后第9日，以肩关节为轴，患肢做旋转运动。 ⑦术后第10日，可根据患者体力伤口情况逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。 ⑧术后2周，练习患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者开始锻炼时的低头位，达到抬头挺胸位，进而能以患侧手掌越过头顶，并能触摸对侧耳部为止。 以上动作3-4次/d,15-20min/次，注意避免过度疲劳，运动以稍出汗，轻度呼吸加快，不影响对话，无持续疲劳感和其他不适。; 健康指导;护士长总结;;谢谢观看！